2019内科主治医师考试专业及相关专业知识考点:高血压急症治疗

　　高血压急症治疗

　　1.静脉给药：

　　硝普钠---扩动静脉---静脉滴注，避光，强效首选

　　硝酸甘油最大剂量25～50μg，静脉滴注

　　2.控制性降压：血压下降的速度<25%/1小时。2～6小时内血压降至约160/100～110mmHg。在24～48小时内逐渐降至原高血压水平

　　3.合理选药： 选用起效快的药

　　某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为240/120 mmHg，宜选用下列哪种药物治疗

　　A.硝酸甘油

　　B.硝普钠

　　C.硝苯吡啶

　　D.哌唑嗪

　　E.卡托普利

　　【正确答案】B

　　案例分析题介绍

　　1.仅用于“专业实践能力”科目

　　2.模拟临床情境的病例，问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，然后提出相应的问题。

　　3.正确选项可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，选错扣分，扣至本问得分0为止。

　　审慎，宁缺毋滥

　　4.在人机对话考试中，案例分析题答题过程是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目

　　案例分析题

　　男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/l00 mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次/分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断

　　A.3级高血压，高危

　　B.2级高血压，高危

　　C.3级高血压，极高危

　　D.2级高血压，中危

　　E.2级高血压，极高危

　　F.1级高血压，极高危

　　G.1级高血压，高危

　　答案：C