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2019年内科主治医师考试基础知识第三章知识点:心律失常

来源：考试网 2018-09-19 【大中小】

心律失常

考点：心律失常的药物作用机制

抗心律失常的药物主要是通过影响心肌细胞膜的Na+、Ca2+及K+的转运，影响心肌细胞的动作电位各期，抑制自律性和终止折返等而纠正心律失常。

Ⅰ类	阻断快速钠通道	Ⅰa：奎尼丁、普鲁卡因 Ⅰb：利多卡因（室性心律失常） Ⅰc：普罗帕酮等
Ⅱ类：	阻断β肾上腺素能受体	抑制交感神经兴奋、降低心脏的自律性，减慢房室结传导，代表药物：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
Ⅲ类	阻断钾通道与延长复极	胺碘酮（选择性延长复极的药物）、索他洛尔
Ⅳ类	阻断慢钙通道	维拉帕米（为阵发性室上速首选）、地尔硫卓等

注意：

①洋地黄：抑制心脏的传导而减慢心率。

②QT间期延长者在使用抗心律失常药物时更易发生致心律失常作用。

消化系统疾病

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