恶心与呕吐
一、常见病因和临床特点
(一)中枢性呕吐
颅压增高 |
脑水肿、颅内占位病变等 |
化学感受器受刺激 |
酮症酸中毒、代谢性酸中毒 |
脑血管功能障碍 |
偏头痛等 |
神经性呕吐 |
神经性厌食症 |
(二)反射性呕吐
1.腹部器官疾病:胃及十二指肠疾病、肠道疾病、胆道疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、妇科疾病等。
2.胸部器官疾病。
3.头部器官疾病 如青光眼,由于眼压突然升高,经三叉神经的反射作用引起恶心、呕吐。
(三)前庭功能障碍性呕吐
常见梅尼埃病、迷路炎、晕车、晕船等,多伴眩晕,呕吐较重,亦可为喷射性。
【例题】酮症酸中毒的呕吐属于
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
『正确答案』D
【例题】属于反射性呕吐的疾病有
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
『正确答案』B
【例题】如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
『正确答案』C