2018年妇产科主治医师章节试题—妊娠生理

第三单元 妊娠生理

A1型题

1、受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床

A.受精后7～8天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期

B.子宫内膜出现明显的蜕膜反应

C.排卵后5～6天的子宫内膜

D.受精卵的透明带尚存在时

E.子宫内膜分泌期，着床在致密层

【正确答案】：A

2、关于胎盘产生的胎盘生乳寨。正确的是

A.是一种甾体激素

B.是由滋养层过渡型细胞产生

C.随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少

D.是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”

E.以上都不是

【正确答案】：D

【答案解析】：人胎盘生乳素(human placental lactogen,HPL):由合体滋养细胞分泌不含糖分子的单链多肽激素，有191个氨基酸残基，分子量为22279。于妊娠5～6周放免法可在母血浆中测出HPL，随妊娠进展和胎盘逐渐增大，其分泌量持续增加，至妊娠34～36周达高峰(母血为5~15ml/L，羊水为0.55mg/L)，并维持至分娩。HPL在体内半衰期为22分钟，HPL值于产后迅速下降，产后7小时即测不出。

主要功能有：

①与胰岛素、肾上腺皮量激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后泌乳做准备;

②有促胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成;

③通过脂解作用提高非酯化脂肪酸、甘油浓度，以非酯化脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源来源。因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”

3、妊娠38周正常妊娠的羊水量约为

A.500ml以下

B.500～800m1

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

【正确答案】：C

【答案解析】：妊娠各时期羊水量的正常值：

妊娠8周5~10ml

10周约30ml

20周约400ml

38周约1000ml

40周约800ml

4、绒毛膜促性腺激素的作用是

A.使绒毛发生水泡样变

B.刺激毛发生长

C.促进胎儿生长发育

D.刺激雌激素分泌

E.维持妊娠黄体

【正确答案】：E

【答案解析】：绒毛膜促性腺激素由郎罕氏细胞产生，所以它的分泌大致与郎罕氏细胞的发育和消退相平行。早在停经35天时，就能在尿中出现，第45天尿中激素浓度上升，停经60天时达到最高峰。维持1周后下降，至妊娠9个月时降至最低限度，一直维持到分娩。产后4～5天尿中绒毛膜促性腺激素即消失。

绒毛膜促性腺激素的主要作用是使黄体继续发育成为妊娠黄体，能刺激雌性或雄性动物的性腺活动

5、卵子受精是在输卵管的

A.间质部

B.峡部

C.内侧1/4处

D.壶腹部与峡部连接处

E.伞部

【正确答案】：D

【答案解析】：卵子从卵巢排出经输卵管伞部进人输卵管内，停留在壶腹部与峡部联接处等待受精。

6、绒毛膜促性腺激素的作用是

A.使绒毛发生水泡样变

B.刺激毛发生长

C.促进胎儿生长发育

D.刺激雌激素分泌

E.维持妊娠黄体

【正确答案】：E