妇产科主治医师女性生殖器官发育异常_第2页

[参考答案]

(一)选择题

A型题

1.B 决定生殖器官向男性发育的关键因子是位于Y染色体上的睾A.发育决定因子。

2.A 临床症状符合处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。

3.D 习惯性晚期流产要排除子宫畸形的原因，可以先通过子宫输卵管碘油造影检查来观察子宫的形态。

4.E 始基子宫不可能妊娠。

5.B 症状和体征需要对性别和遗传问题进行鉴别诊断，染色体检查可能发现核型异常。

6.A 性激素的检查，可能进一步分析性别翻转的原因。

7.D 推测患者可能是睾丸女性化综合征，因雄激素受体的异常导致。该患者的雄激素水平与正常男性相似。

8.C 双侧腹股沟的包块很可能是睾丸组织。

B型题

9.E 符合单角子宫的临床特征，缺如同侧子宫腔、附件、和肾脏。造影时显示一侧子宫，并不代表就是单角子宫，有时仅是显影了两个宫腔之一的单侧。

10.D 中隔子宫可以在宫腔镜下切除中隔，放置金属IUD，数月后取出。

(二)判断题

1. (√) 2. (√)

(三)问答题

答：①处女膜闭锁：原发性闭经，初潮年龄出现周期性下腹痛，B超示子宫阴道内膨大，阴道口见膨出的无孔处女膜;②先天性无阴道：原发性闭经，青春期出现周期性腹痛，超声查宫腔积血膨大，无阴道口;③先天性阴道闭锁：症状同先天性无阴道;④阴道横膈：症状类似先天性阴道闭锁，盲端阴道;⑤始基子宫：原发性闭经，外阴与第二性征发育和性激素正常，超声见卵巢正常，子宫未发育，无宫腔，无撤药性出血;⑥先天性无子宫;⑦先天性宫颈发育不全：症状似先天性无阴道，宫腔和阴道正常，但无宫颈(先天性宫颈闭锁)。