妇产科主治医师产道异常练习试题及答案_第2页

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题14～16) ’

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外 径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。

14.此时产程受阻的原因主要是

A. 骨盆入口狭窄 B.骨盆出口狭窄

C. 中骨盆狭窄 D.扁平骨盆

E. 漏斗骨盆

15.此时最可能的诊断是

A. 协调性子宫收缩过强 B.先兆子宫破裂

C.不协调性子宫收缩乏力 D.不协调性子宫收缩过强

E.Ⅲ度胎盘早剥

16.应立即采取的措施是

A. 立即行剖宫产

B. 停止静滴缩宫素

C. 立即肌注哌替啶或地西泮

D.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

E.等待宫口开全行产钳术

(问题17～18)

34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20—25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎先露S=0。

17.本例可能的诊断是

A. 高龄初产 B.骨盆入口狭窄

C. 中骨盆和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄

E. 骨盆入口和出口狭窄

18.复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当处置是

A. 吸氧 B. 行无应激试验

C. 静滴广谱抗生素 D. 剖宫产

E. 静滴碳酸氢钠

B型题(配伍题)

(问题19～21)

A. 髂嵴间径23cm

B. 坐骨棘间径9cm

C. 骶耻外径16.5cm

D. 骨结节间径7.5cm

E. 出口横径加出口后矢状径14.5cm

19.骨盆入口狭窄

20.中骨盆狭窄

21.骨盆出口狭窄

(问题22—24)

A. 男型骨盆 B. 女型骨盆

C.扁平型骨盆 D. 类人猿型骨盆

E.均小骨盆

22.骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥lOcm

23.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾

24.骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径较横径长，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄

(问题25～29)

髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径

A.24cm 27cm 18.5cm 8.5cm

B.21cm 23cm 16.5cm 8.0cm

C.24cm 27cm 16.5cm 9.Ocm

D.24cm 27cm 18.5cm 7.Ocm

E.26cm 26cm 16.5cm 10.0cm

25.属于正常骨盆是

26.属于均小骨盆是

27.属于漏斗骨盆是

28.属于单纯扁平骨盆是

29.属于佝偻病性扁平骨盆是

(二)，判断题

L产道异常中以骨产道异常多见，软产道异常少见。( )

2.属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。( )

3.属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。( )

4.骶耻外径≤16cm，骨盆入口前后径<8cm，属于绝对性骨盆入口狭窄，必须 以剖宫产结束分娩。( )

5.骶耻外径16.5～17.5cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，属于相对性骨盆入 口狭窄。( )

6.骨盆入口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。( )

(三)问答题

1.何谓均小骨盆?何谓漏斗骨盆?

2.如何检查头盆相称程度?

3.何谓绝对性骨盆入口狭窄?何谓相对性骨盆入口狭窄?