妇产科主治医师妊娠合并外科疾病练习试题_第2页

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题9—10)

女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日人院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查：体温38.2℃，脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白llOg/L，白细胞计数15×109/L，中性0.85。

9.本例最可能的诊断为

A. 妊娠合并急性胃肠炎 B. 妊娠合并急性胆囊炎

C.妊娠合并急性肾盂肾炎 D.妊娠合并输尿管结石

E.妊娠合并急性阑尾炎

10.本例最恰当的处理是

A. 静滴抗生素，保守治疗 B. 静滴山莨菪碱及抗生素

C. 抗炎、利胆治疗 D.积极抗炎，立即手术

E.消炎、护胃治疗

(问题11—13)

25岁已婚妇女，月经规则，末次月经为2007-5-3，于2007-6-20因“右下腹持续性疼痛6小时”就诊。伴恶心呕吐，伴少许阴道流血，无尿频尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。

11.为进一步明确病因，应先进行

A. 心电图检查 B.血常规检查

C. 尿妊娠试验 D.尿常规检查

E.凝血功能检查

12.本病最应与下列哪个疾病相鉴别

A. 右侧急性肾盂肾炎 B.右侧卵巢囊肿蒂扭转

C.右侧输卵管妊娠 D.右侧输尿管结石

E.右侧卵巢黄体囊肿破裂

13.如果B超提示子宫内见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)，血白细胞总数18×109/L，中性0.91，处理方案是

A. 行人工流产

B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗

C.黄体酮安胎治疗

D.尽早行剖腹探查术

E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗

B型题(配伍题)

(问题14～17)

A. 髂嵴下2横指 B.髂嵴水平

C. 右髂前上棘至脐连线中外1/3处 D.髂嵴上2横指

E.达胆囊区

14.妊娠早期，阑尾位于

15.妊娠3个月末，阑尾位于

16.妊娠8个月末，阑尾位于

17，产科后10日，阑尾位于

(二)判断题

1.对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇，应尽早行剖腹探查术。( )

2.急性胆囊炎和胆石病在妊娠早期更多见。( )

3.妊娠合并急性胆囊炎和胆石病，主张尽早手术治疗。( )

4. 妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和恰当的产科处理。( )

(三)问答题

1.试述阑尾位置在妊娠期间的变化特点。

2.试述妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则。

3.试述妊娠合并急性阑尾炎的鉴别诊断。

4.试述妊娠合并急性胆囊炎、胆石病的处理原则。

5.试述妊娠合并肠梗阻的处理要点。