妇产科主治医师前置胎盘练习题_第2页

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题10～12)

25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压.80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。

10.本例可能性最小的胎方位是

A. 枕右前位，先露已衔接 B. 枕左前位，胎头高浮

C.肩先露 D. 枕右后位，先露未人盆

E.臀先露

11.此时不需要的检查项目是

A.备血 B.血红蛋白+出凝血时间

C. 普鲁卡因试敏 D. B型超声检查

E.缩宫素激惹试验

12.此时最恰当的处理应是

A. 止血，输液，等待足月终止妊娠

B.纠正休克同时行急诊剖宫产术

C输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

D.争取破膜后胎头压迫止血

E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题13～16)

28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次/分，骨盆外测量正常。

13.本例最可能的诊断应是

A.先兆临产 B.正常产程

C. 先兆子宫破裂 D.胎盘早剥

E.前置胎盘

14.确诊本例需参考的辅助检查结果是

A. 血压高

B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口

C.胎心听不清

D.贫血程度与阴道失血量不相符

E.子宫有局限性压痛

15.本例最恰当的处理应是

A. 期待疗法 B. 立即剖宫产

C. 静滴缩宫素 D.人工破膜

E.外转胎位术

16.预防本病的发生，最有意义的是

A. 加强定期的产前检查

B. B. 避免官腔内压力骤然降低

C.避免多次刮宫、多产、产褥感染

D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤

E.积极防治妊娠期高血压疾病

B型题(配伍题)

(问题17～19)

A. 前置胎盘 B.胎盘早剥

C. 先兆临产 D.正常产程

E.先兆子宫破裂

17.38岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性流血5小时人院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露.胎心120次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

18.28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

19.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分。血压100/?0mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

(二)判断题

1.目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。( )

2.前置胎盘在妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性阴道流血。( )

(三)问答题

1.请简述前置胎盘的病因及高危人群。

2.何谓前置胎盘?其阴道流血有何特点?

3.前置胎盘应与哪些疾病相鉴别?

4.前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?

5.试述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。