妇产科主治医师多胎妊娠基础试题_第5页

A3型题

(1-3题共用题干)

28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。

1.应对该孕妇首选哪项辅助检查 C

A.多普勒胎心仪 B.X线片 C.B型超声波检查 D.血甲胎蛋白 E.以上都不是

2.以下那种疾病不易与此孕妇并发症相混淆 C

A.巨大胎儿 B.妊娠合并子宫肌瘤 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠合并卵巢肿瘤 E.妊娠合并羊水过多

3.下列哪项处理对于孕妇是不恰当的 A

A.立即剖宫产 B.预防贫血 C.注意卧床休息 D.预防妊娠高血压综合症 E. 以上都不是

(4-6题共用题干)

35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分

4.最可能的胎位是 B

A.LOA B.LOT C.LOP D.ROA E.ROP

5.此时最可能的诊断应除外哪项 D

A.巨大儿 B.扁平骨盆 C.肩难产 D.骨盆倾斜度过小 E.新生儿窒息

6.此时选择的处理哪项是不恰当的 C

A.抬高臀部 B.屈曲大腿 C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 D.当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出 E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

(7-8题共用题干)

29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

7.本例的孕妇应想到可能患的疾病是 B

A.肺结核 B.轻型糖尿病 C.慢性肾炎 D.甲状腺功能亢进 E.病毒性肝炎

8.本例应进行的辅助检查项目是 A

A.检查空腹血糖值 B.测定基础代谢率 C.胸部X线片 D.检查尿沉渣有无管型 E.检测肝功能

(9～11题共用题干)

26岁初产妇，妊娠41周，宫高36cm，腹围100cm，胎心率140次/分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后宫口开全，宫缩达60秒/2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。

9.此时首先应考虑的诊断 E

A 原发性宫缩乏力 B.继发性宫缩乏力 C.肩先露 D.持续性枕横位 E，肩难产

10.造成本例患者发生上述情况最可能的原因是 B

A 孕妇体质较弱 B 扁平骨盆 C 原发性宫缩乏力 D 骨盆倾斜度过小 E 耻骨联合位置过高

11.正确的处理是 C

A 立即剖宫产 B 静脉滴注催产素加强宫缩 C 让孕妇双腿屈曲贴近腹部，双手抱 膝，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压 D，胎吸助产 E 产钳助产

B型题

(1~4题共用备选答案)

单卵双胎之受精卵分裂发生在

A. 桑椹期(受精后2-4天) B.囊胚期(受精后4-7天) C.羊膜囊已形成时期(受精后8天) D.胎盘已形成期 E.三胚层期

1. 两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层 A

2. 两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜，但有各自的羊膜囊 B

3. 两个胎儿共存于一个羊膜腔内 C

4. 形成不同程度，不同形式的联体双胎 D

A1：27 A2：13 A3：11 B1：4 共55