妇产科主治医师多胎妊娠基础试题_第4页

A2型题

1.妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为 A

A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位

2.33岁，初产妇，孕38周，妊娠合并双胎。查体：血压120/70mmHg，脉搏78次/分骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，一头一臀先露，FHR140～148次/分，有关该孕妇产程中处理哪项是错误的 C

A.双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展 B.第一胎娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式 C.第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理 D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型 E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克

3.孕妇36岁，第一胎，40周妊娠，原发不孕4年，经治疗后妊娠。经B超及临床检查，估计胎儿体重4100g，诊断为高龄初产妇及巨大胎儿，应选择何种分娩方式 B

A.阴道试产 B.选择性剖宫产 C.产钳助产 D.胎头吸引器助产 E.如阴道试产失败，再引用急症剖宫产

4.孕妇28岁，孕2产0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在孕38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜 C

A.孕35周 B.孕40周 C.孕37周 D.孕41周 E.等待自然发动

5.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是 B

A.产后宫缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D.凝血功能障碍 E.子宫破裂

6.双胎妊娠，足月分娩，产后1小时，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300ml后，子宫可扪及，测血压110/70mmHg，首先需要的处理是 E

A.输血输液 B.检查软产道 C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验 D.阴道填塞纱布条 E.选用子宫收缩剂

7.24岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16h，宫口开1cm，静脉点滴缩宫素，4小时宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/分，此时最适宜的处理是 D

A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产 B.即行产钳助产术 C.即行胎头吸引术 D.停静脉点滴即刻剖宫产术 E.即肌注哌替啶

8.双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是 C

A.胎盘残留　　B.副胎盘残留　C.宫缩乏力　D.宫颈裂伤　E.凝血功能障碍

9.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 C

A.副胎盘残留　B.胎盘残留　C.子宫收缩乏力　D.宫颈裂伤　E.凝血功能障碍

10.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理 C

A观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C.手取胎盘 D.检查软产道，除外损伤 E.输液，静脉注射缩宫素

11.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是 C

A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力 D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂

12.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是 B

A.产后宫缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D.凝血功能障碍 E.子宫破裂

13. 36岁经产妇，第一胎曾分娩巨大儿。随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是 C

A.染色体异常 B.ABO血型不合 C.宫颈内口松弛 D.子宫肌瘤 E.卵巢黄体功能不足