妇产科主治医师妊娠特有疾病基础试题_第5页

21.39岁，妊娠36周，诊断为重度子痫前期，应用硫酸镁15g/天治疗5天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度：5.7mmol/L，本病例应首先选择的处理方法是 D

A.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml B.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.立即肌注冬眠合剂半量 D.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注 E.静注呋塞米40mg

22.第一胎，38周，规律宫缩5小时入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例应考虑为 B

A.子痫前期 B.子痫 C.癫癎 D.高血压危象 E.脑出血

23.第一胎，孕38周产妇，因重度妊高征住院治疗2天，症状不见改善，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24小时，突然阴道流水，胎心118次/分，羊水Ⅱ度粪染，应采取的措施是 A

A.立即行剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗 C.缩宫素静滴引产 D.人工破膜加缩宫素静滴引产 E.吸氧加抗生素

24.37岁，重度子痫前期孕妇，水肿(+++)，经硫酸镁解痉及利尿剂治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下列哪项是最可能的诊断 B

A.失血性休克 B.产后虚脱 C.仰卧位低血压综合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭

25.33岁，停经35周，血压高伴尿蛋白(+)3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿(+)，心肺(-)，宫高32cm，头位，头浅定，胎心率146次/分，急查尿蛋白(+)，下列治疗方案应除外 E

A.急查肝肾功能 B.胎心监护 C.首选解痉治疗 D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗 E.立即终止妊娠

26.第一胎，妊娠40周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿伴头昏，眼花，视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，下列处理哪项最合适 C

A.立即行剖宫产 B.积极治疗1周后考虑终止妊娠 C.积极治疗24小时，终止妊娠 D.等待自然分娩 E.立即人工破膜及静脉点滴缩宫素引产

27.一妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当的处理应是 B

A.积极治疗，等待自然分娩 B.治疗24-48小时症状改善后终止妊娠 C.积极治疗至预产期终止妊娠 D.静脉滴注缩宫素引产 E.行人工破膜引产

28.28岁，初孕妇，妊娠37周，自觉头痛眼花2天来院，下列与妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是 E

A.自觉症状 B.血压数值 C.尿常规 D.水肿程度 E.眼底检查

29.25岁，初孕妇，妊娠37周，既往血压正常，未作产前检查，一周前突觉头痛并逐渐加重，今来院时血压160/115mmHg,尿蛋白(3g/24h)，浮肿(++)。此时正确处理应是 E

A.立即行剖宫产术 B.作头部CT检查 C.静注呋塞米40mg D.肼屈嗪40mg静脉滴注 E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

30.子痫前期患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24小时，此时应立即首先给 D

A.肌注吗啡 B.吸氧 C.冬眠合剂全量肌注 D.停用硫酸镁并静注钙剂 E.静脉注射安定

31.孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24小时,上腹痛，头晕眼花，应诊断为 B

A.妊娠期高血压 B.重度子痫前期 C.轻度子痫前期 D.妊娠合并肝炎 E.妊娠合并慢性肾炎

32.初孕妇，妊娠38周，妊娠期高血压疾病头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿E3:5.9mg/24小时,监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是 C

A.改善胎盘功能，维持妊娠 B.治疗妊娠期高血压疾病 ，待症状好转后剖宫产 C.治疗妊娠期高血压疾病同时立即剖宫产 D.催产素引产 E.治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产

33.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg,尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是 E

A.立即剖宫产 B.催产素静滴引产 C.胎头吸引术 D.人工破膜 E.解痉、镇静、利尿、降低颅内压

34.28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿， 查血压 21.3/14.7kPa (160/1lOmmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大C

A 重度子痫前期 B 妊娠合并肾炎 C 慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 D 妊娠合并慢性高血压 E 慢性高血压合并子痫前期

35.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳 D

A 人工破膜后药物引产 B 滴注催产素 C 注射哌替啶调整宫缩 D 急诊剖宫产术 E 宫口开全后行穿颅术

36.初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg)，近1周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确D

A 静滴硫酸镁同时剖宫产 B 引产 C 积极治疗，24小时内行剖宫产 D 积极控制抽搐，病情控制后6—12小时内终止妊娠 E 控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

37 第一胎，停经37周直至1周前，血压均正常。近十周下肢水肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白(+)，尿E3：36.44umol/24小时(105mg/24小时)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适 C

A 积极治疗，38周时终止妊娠 B 积极治疗，等待自然分娩 C 积极治疗24—48小时，终止妊娠 D 立即人工破膜加静脉滴注催产素引产 E 立即剖宫产

38.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82umol/24小时(<1Omg/24小时)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是 E

A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 B 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 C 积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 D 破膜+静滴催产素引产 E 积极药物治疗同时立即剖宫产

39. 孕36周初产妇，孕期检查正常。近二周来感皮肤瘙痒，皮肤发黄，食欲好，无其他不适，检查血胆红素51umol/L，ALT(谷丙转氨酶)稍高，血压120/80mmHg，应考虑为： C

A、妊娠期高血压疾病 B、急性肝炎 C、妊娠期肝内胆汁淤积症 D、原发性急性脂肪肝 E、药物性肝炎