妇产科主治医师妊娠特有疾病基础试题_第4页

A2型题

1.产妇30岁，因重度子痫前期、HELLP综合征，剖宫产后3h，有多器官功能障碍综合征及DIC、血小板计数<20×109/L，此时应考虑 D

A.吸氧 B.使用利尿剂 C.肝素治疗 D.输注新鲜血 E.代谢支持

2.G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmhg，尿蛋白(+++)。应考虑为 D

A.高血压危象 B.脑出血 C.子痫前期 D.子痫 E.癫痫

3. 第一胎，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取下列哪项处理措施 B

A.积极治疗1周上述症状不缓解，考虑终止妊娠 B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠 C.积极治疗等待自然临产分娩 D.立即剖宫产 E.即人工破膜及缩宫素引产

4.孕38周初产妇，因重度子痫前期住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E3： 4mg/24小时.突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，应采取的措施是 A

A.立即剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗　C.催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点引产　E.吸氧加抗生素

5. 34岁孕妇，第一胎，宫内孕38周，孕36周时血压为120/75mmHg，体重60kg，3天来常感头晕。检查：165/105mmHg，体重63kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次/分，首要的处理是 B

A.门诊治疗，密切随访 B.注射硫酸镁 C.剖宫产 D.肥皂水灌肠引产 E.人工破膜加缩宫素引产

6.孕妇妊娠30周前检查均正常，31周出现水肿，5周出现头痛、眼花，检查血压160/110mmHg，水肿(+++)，蛋白尿(++)。眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑为 A

A.重度子痫前期 B.妊娠期高血压 C.妊娠合并慢性肾炎 D.妊娠合并慢性高血压 E.子痫

7.32岁孕妇，第一胎，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24小时，3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反复发作2次。入院后检查：血压180/ 120mmHg，心率100次/分，呼吸30次/分，呈昏迷状态，心肺(-)，宫底耻上35cm，胎心率110次/分，肛查宫口开1.5cm，应采取的产科处理是 D

A.立即剖宫产 B.控制抽搐后等待自然分娩 C.控制抽搐后缩宫素加强宫缩 D.控制抽搐后6～12小时行剖宫产 E.积极治疗24～48小时后引产

8.初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当 B

A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠　B.积极治疗24～48小时后终止妊娠　C.积极治疗，等待自然分娩　D.静脉滴注催产素引产　E.立即行剖宫产术

9.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是 B

A.妊娠期高血压　B.重度子痫前期　C.子痫　D.妊娠合并慢性高血压　E.妊娠合并肾性高血压

10.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是 E

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠　B.降压利尿　C.治疗4天无好转行剖宫产术　D.促宫颈成熟　E.治疗同时立即剖宫产

11. 第一胎，孕36周重度子痫前期，最恰当的处理原则是 B

A.积极治疗，等待自然分娩　B.积极治疗24～48h，症状无明显改善时应及时终止妊娠　C.积极治疗1周后，终止妊娠　D.立即破水引产　E.立即行剖宫产术

12.患者32岁，目前孕35周，0-0-0-0。病史：孕20周开始正规产前检查，孕32周出现血压升高伴蛋白尿。入院体检：血压140/100mmHg，24小时尿蛋白0.67g/24小时，下肢水肿(+)。该患者目前可初步诊断为： B

A. 妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.妊娠合并慢性高血压 E.慢性高血压并发子痫前期

13.患者28岁，孕36周，0-0-1-0。入院主诉：头晕伴下肢水肿一周。入院体检：血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，水肿(++)。辅助检查：谷丙转氨酶150IU，总胆红素24umol/L，血小板65×109/L。该患者应考虑： D

A. 妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.HELLP综合征 E.慢性高血压

15. G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/100mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)。本例诊断为 Zd<AqZ` B

A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 J c&Ue00S C.重度子痫前期 P )m$].h D.子痫 o c5^6a0 E.妊娠合并慢性高血压 Vy$cZ$8?o

16. 34岁孕妇，第一胎，宫内孕38周，孕36周时血压为120/75mmHg，体重60kg，3天来常感头晕。检查：165/105mmHg，体重63kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次/分，首要的处理是 B

A.门诊治疗，密切随访 B.注射硫酸镁 C.剖宫产 D.肥皂水灌肠引产 E.人工破膜加缩宫素引产

17.孕妇28岁，基础血压110/75mmHg，妊娠32周，血压160/100mmHg，水肿(+++)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在9岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确诊断为 A

A.慢性肾炎合并妊娠高血压疾病 B.妊娠并发慢性高血压 C.重度子痫前期 D.轻度子痫前期 E.妊娠并发慢性肾炎

18. 28岁，妊娠37周，诊断为重度子痫前期，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+ 浓度>5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是 '`BNJ R C

A.给20%甘露醇250m1静脉快速静注 SsB^\YB B.立即肌注冬眠合剂半量 &*1,q5$tJ+ C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10m1缓慢静注 -)?i;1,i.k D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml Q ev2Cb> E.静注速尿40mg ugSpDzO

19.32岁孕妇，第一胎，孕37周，伴子痫前期，宫口开大8cm入院，血压150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行产钳助娩，胎儿娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是 B

A.未严格限制钠盐摄入 B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少 C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差 D.分娩操作时刺激 E.产后使用镇静剂

20.第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150/100mmHg，LOA，胎心率140次/分，尿蛋白2.0g/24小时，水肿(+)，宫颈软，行人工破膜及缩宫素引产12小时，无产兆，下一步处理应是 D

A.休息2天再继续引产 B.加用抗生素，继续引产 C.加大缩宫素浓度，继续引产 D.剖宫产术 E.降压解痉等待自然临产