妇产科主治医师第六章节试题及答案_第5页

[参考答案]

(一)选择题

A型题

1.C 妊娠28周至产后1周，这是世界卫生组织推荐、我国现阶段所采用的围

生期时间范围。

2.B 首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。

3.D 晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时

间差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，一般认为是胎儿缺氧的表现;加速指宫缩

时胎心率基线暂时增加15bpml以上，持续时间>15秒，是胎儿良好的表现;早期减

速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起;变

异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷

走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压;无应激试验(NST)反应型表明胎儿

储备力良好。

4.D 雌三醇由胎儿—胎盘单位产生，孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘

功能。

5.E 羊水肌酐值≥176.8umol/L(2mg%)提示胎儿肾成熟。

6.D 妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4～llmg/L。胎动计数>30

次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧;妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<

10mg为危险值，表示胎盘功能低下;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良

好;胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

7.D 第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎

先露部，以进一步查清先露及其是否已衔接。

8.E 参见第3题答案。

9.A 胎心率正常为120～160次/分;胎儿头皮血pH正常值为7.25～7.35。

10.C 无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎

心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。

11.D 坐骨结节间径正常值为8.5—9.5cm。

12.E 骨盆出口后矢状径正常值为8—9cm，若此值不小则能弥补稍小的坐骨结

节间径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

13.B 耻骨弓角度正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径

的宽度。骨盆倾斜度一般为60°，若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出;坐骨切

迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度以能容纳3横指(5.5～6cm)为正常，否则为

中骨盆狭窄;坐骨结节间径又称出口横径，正常值为8.5～9.Scm;对角径为骶岬上

缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为12.513～cm，此值减去1.5～2cm为骨盆

入口前后径的长度，称为真结合径。

14.D 测量髂棘间径，反映骨盆人口横径。

15.A 测量时孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。

16.A

17.A 预产期计算为：按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。

18.D 测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白(AFP)，有

助于诊断胎儿开放性神经管缺陷;测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素(HPL)

能反映胎盘功能。

19.C 羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。

20.A 本例初产妇临产后胎头未衔接，可能存在骨盆人口狭窄。

B型题

21.E

22.C 于妊娠24～36周，阴道松软时做骨盆内测量比较适宜。过早测量阴道较

紧;近预产期测量易引起感染。

23.A 24.E 25.C 26.D 27.A 28.B