妇产科主治医师考试精品试题及答案(8)_第4页

　　031. 单选正常产第一产程初产妇需要时间为

　　A. 20～24h

　　B. 18～20h

　　C. 16～20h

　　D. 14～18h

　　E. 12～16h

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是第一产程是指从10分钟一次规律的阵痛开始到子宫口全开(10cm)之间的过程。第一次分娩的产妇平均需要11-12个小时，有过分娩经历的产妇大约需要4-6个小时。

　　032. 单选早期诊断宫颈癌采用以下哪一项

　　A. 子宫颈刮片细胞学检查

　　B. 阴道镜检查

　　C. 宫颈上皮染色体检查

　　D. 碘试验

　　E. 活体组织检查

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是早期诊断宫颈癌最准确的方法是取宫颈组织活体组织检查。

　　033. 单选最常见的功血为

　　A. 黄体功能不全

　　B. 子宫内膜脱落不全

　　C. 排卵期出血

　　D. 排卵型月经过多

　　E. 无排卵性功血

　　答案: E

　　解析: 机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。

　　034. 单选下述哪项不是子宫肌瘤的继发变性

　　A. 玻璃样变

　　B. 囊性变

　　C. 红色变

　　D. 肉瘤样变

　　E. 纤维性变

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是主要包括良性变和恶性变。1、子宫肌瘤良性变：玻璃样变、囊性变、坏死、脂肪变性、红色变性、感染等等。2、子宫肌瘤的恶性变：肉瘤变性

　　035. 单选剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择

　　A. 短效口服避孕药

　　B. 安全期避孕法

　　C. 宫内节育器

　　D. 皮下埋植法

　　E. 阴茎套避孕法

　　答案: E

　　解析: 该妇女剖宫产术后3个月处于哺乳期。哺乳期妇女不宜使用口服避孕药;安全期避孕法并不十分可靠;宫内节育器应在剖宫产后半年放置;也不应采用皮下埋植法;阴茎套避孕法是其恰当的避孕方法，故选E。

　　036. 单选宫颈癌的淋巴转移首先侵犯

　　A. 锁骨上淋巴结

　　B. 腹股沟淋巴结

　　C. 骶前淋巴结

　　D. 盆腔淋巴结

　　E. 腹主动脉旁淋巴结

　　答案: D

　　解析: 淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶骨前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

　　037. 单选关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜

　　A. 解痉，镇静，防止抽搐

　　B. 在解痉的基础上，扩容利尿

　　C. 适时终止妊娠

　　D. 严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

　　E. 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体 溶液

　　答案: D

　　解析: 重度妊高征的治疗原则休息，镇静，解痉，降压，扩容，利尿，适时终止妊娠。饮食原则是：应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，以免引起低钠血症。但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。胶体溶液主要作用是维持血管内外的水平衡，晶体主要是维持细胞内外的水平衡。扩容是要增加血管内的液体量。所以，胶体溶液优于晶体溶液。

　　038. 单选卵巢浆液性肿瘤来源于

　　A. 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

　　B. 卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化

　　C. 卵巢的生发上皮，恶变

　　D. 卵巢的生发上皮，发生逆转现象

　　E. 卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是卵巢浆液性肿瘤来源卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化。

　　039. 单选27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后荫道流血量达600ml，最可能的诊断是

　　A. 副胎盘残留

　　B. 胎盘残留

　　C. 子宫收缩乏力

　　D. 宫颈裂伤

　　E. 凝血功能障碍

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，多胎、羊水过多等原因会造成宫缩乏力。

　　040. 单选能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是

　　A. 放疗

　　B. 手术治疗

　　C. 化学疗法

　　D. 化疗后手术

　　E. 放疗后手术

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是宫颈癌早期手术和放疗，晚期可放疗+化疗，故可应用于各期宫颈癌且疗效较好的是放疗。