妇产科主治医师考试精品试题及答案(7)

1B 有关子宫内膜癌，下述错误的是

A.绝大多数为腺癌

B.其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大

C.病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结

D.子宫内膜癌好发于肥胖型妇女

E.子宫内膜癌发展较缓慢

2A 有关宫内节育器的避孕原理，下述错的是

A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多

B.吞噬细胞活动增强

C.非细菌性感染的异物反应

D.子宫内膜前列腺素增加

E.纤维蛋白溶酶活性增高

3E 除下述哪项外，均能判定胎儿安危

A.OCT B.胎动计数

C.尿E3测定 D.NST E.尿孕二醇测定

4E 关于外阴白色病变，哪项描述是错误的

A.外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良

B.增生型病变区皮肤发生增厚似皮革

C.苔藓病变区皮肤萎缩变薄变白

D.混合型病变区有增生与苔藓型两种病变

E.萎缩性较易出现不典型增生

5E 关于雌激素下述哪种是错误的

A.是一种类固醇激素

B.能促进卵泡早期发育

C.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性

D.排卵前24小时分泌量出现峰值

E.黄体期无雌激素分泌

6C 下述哪项不是维持子宫正常位置的韧带

A.圆韧带 B.阔韧带 C.骶棘韧带

D.主韧带 E.宫骶韧带

7D 关于子宫颈癌哪项是错的

A.好发部位为鳞，柱状上皮交接部

B.宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前病变的主要方法

C.确诊宫颈癌依靠活体组织检查

D.腺癌多于鳞癌

E.原位癌可行全子宫切除术

8E 35岁妇女，白带多，查宫颈II度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏II级，不合适的处理

A.宫颈电烙术 B.激光治疗 C.冷冻治疗

D.宫颈锥形切除术 E.子宫切除术

9D 闭经时进行卵巢功能检查时，除哪项外均可选用

A.阴道脱落细胞学检查

B.子宫颈粘液结晶检查

C.基础体温测定

D.行子宫输卵管造影术

E.血内雌，孕激素测定

10D 关于宫内节育器避孕，下列哪项是错误的

A.放环时间可为月经干净3-7天

B.胎次影响脱落率

C.哺乳期放环，易发生子宫穿孔

D.可防止宫外妊娠

E.节育器过大者，易发生腰酸腹坠

11D 临产后，正常宫缩特点，下列哪项错误

A.有节律的阵发性收缩，由弱变强

B.宫缩起自两侧子宫角部

C.宫底最强，下段最弱

D.宫体部肌纤维收缩变短，变宽，间歇时肌纤维恢复原状

E.宫缩高峰时，宫体变硬

12C 关于子宫粘膜下肌瘤，下列哪项是错的

A.月经量多，经期延长

B.继发感染，坏死，不规则阴道流血

C.凡宫颈外口有突出肿物都是粘膜下肌瘤

D.可有白带增多

E.继发贫血

13C 关于前置胎盘的病例，下列哪项是错误的

A.观察阴道出血情况

B.B超胎盘定位检查

C.肛诊查明宫口情况

D.在输血情况下行阴道检查

E.在耻骨联合上方可听到胎盘杂音

14D 第一胎，破膜2天临产入院，当天自然分娩，产后第3天会阴侧切伤口红肿，发硬，压之有稀薄浓液流出，体温37.8度，下列出哪项外处理是正确的

A.抗炎 B.拆线 C.局部理疗

D.1：5000高锰酸钾液坐浴 E.换药引流

15E 下列何项临床表现不可以诊断为胎儿窘迫

A.胎心时而120次/分，时而170次/分

B.羊水深绿色

C.胎心出现晚期减速

D.12小时胎动计数8次

E.宫缩后10秒胎心恢复正常

16E 下列出哪项外，均为葡萄胎处理原则

A.一旦确诊尽快清除子宫内容物

B.必须作第二次刮宫

C.40岁以上经产妇，可以考虑子宫切除

D.47岁以上，滋养细胞高度增生或间变者，可考虑预防性化疗

E.合并卵巢黄素化囊肿者，需手术切除

17B 除下述哪项外，均为子宫粘膜下肌瘤的临床表现

A.月经过多

B.肌瘤小，无症状

C.坏死感染可出现不规则阴道流血

D.易致早期流产

E.可致不孕

18E 除哪项外，均是臀位第一产程的正确处理

A.卧床休息 B.必做肛查 C.禁灌肠

D.一旦破膜，注意胎心，左侧卧位

E.下肢娩出，即行牵引

19D 关于重症胎盘早剥，哪项错误

A.触不清胎体 B.听不清胎心 C.贫血

D.阴道流血量与全身症状成正比

E.剧烈腹痛

20B 妊娠合并心脏病于分娩期处理，哪项不正确

A.产程开始时即给予抗生素

B.宫口开全后鼓励产妇屏气用力，以加快分娩

C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋加压

D.产后立即肌肉注射吗啡

E.产后子宫收缩不良可用催产素

21B 关于前置胎盘时的阴道流血，下列哪项是错误的

A.发生于妊娠晚期

B.常伴有下腹疼痛

C.于妊娠29周时出现，应想到为完全性前置胎盘

D.于妊娠40周临产时出现，应想到为边缘性前置胎盘

E.阴道流血量与全身症状成正比

22B 除下列哪项外，均易发生臀位

A.前置胎盘 B.初产妇

C.胎儿脑积水 D.羊水过少 E.羊水过多

23E 对闭经的分析，下列那种推论不对

A.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌激素

B.雌激素试验阴性，病因可能在子宫

C.基础体温双相，病因可能在子宫

D.垂体兴奋试验阳性，提示垂体能分泌促性腺激素

E.血泌乳素异常升高，病因在丘脑下部

24E 下述除哪项检查外，均提示卵巢性闭经

A.阴道脱落细胞底层细胞百分比高

B.基础体温为单向型

C.宫颈粘液结晶为III型

D.血中雌孕激素含量低

E.雌激素试验无出血

25D 下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现

A.腹痛，阵发性加剧

B.胎位不清，胎心音异常或消失

C.恶心，呕吐，出冷汗

D.阴道大量流血

E.子宫有压痛

26C 一孕妇，孕36周，就诊前产前检查均正常，BP18.7/13.3kPa (140/100mmHg),水肿++，尿蛋白+，诊断为中度妊高征，，应进行除哪项外检查

A.红细胞压积 B.全血粘度

C.胎儿肺成熟度 D.肾功 E.肝功

27E 初孕妇，25岁，妊娠37周，突然头痛，伴恶心，呕吐，查：BP22.7/14.6kPa(170/110mmHg),P:80次/分，尿蛋白(+)，下述哪项治疗措施不当

A.静滴硫酸镁

B.静滴甘露醇

C.静注地塞米松

D.静注安定

E.立即剖宫产

28E 下列哪项不是急性盆腔炎的病因

A.胎盘胎膜残留

B.流产过程中流血时间过长

C.盆腔操作消毒不严格

D.经期性交

E.经期清洗外阴

29C 以下表现哪项与胎儿窘迫无关

A.胎心率110次/分

B.胎心率基线变异<3次

C.胎动20次/12小时

D.羊水呈绿色

E.24h尿E3为5mg

30C 不协调性宫缩乏力产妇，胎心率160-170次/分，宫口开大2cm，S-1，禁忌使用

A.杜冷丁100mg肌注

B.留置导尿管

C.催产素静脉滴注

D.静脉补液

E.三联疗法(葡萄糖，维生素C，尼可刹米)

31C 下述除哪项外均为宫内节育器的避孕原理

A.异物反应 B.吞噬作用

C.催产素作用 D.前列腺作用

E.精子的移行作用

32B 有关胎盘早剥的描述下列哪项不正确

A.子宫局部压痛

B.无痛性阴道流血

C.子宫强直收缩

D.胎心音可消失

E.孕妇可发生休克

33B 不属于阿氏评分法范围的体征是

A.膝反射 B.体温 C.肌张力

D.心率 E.呼吸

34D 除哪项外均是发生臀位的因素

A.羊水过少 B.双胎

C.脑积水 D.过度成熟 E.前置胎盘

35E 除哪项外均是脐带脱垂的原因

A.足先露 B.横位 C.双胎

D.胎膜早破 E.巨大儿

36D 初孕妇，25岁，自孕32周起有不规则阴道流血，量少，无其它不适，2周后收入院，下述各项处理除哪项外均正确

A.休息，给镇静剂

B.硫酸镁静滴抑制宫缩

C.给促胎肺成熟药物

D.立即剖宫产

E.B超检查了解胎盘位置

37A 除下列哪项外，均为妊高征的预测性诊断

A.心电图检查

B.平均动脉压测定

C.转身试验

D.血管紧张素敏感试验

E.血液流变试验

38E 以下哪项不是胎盘剥离的征象

A.阴道口外露的脐带自行延长

B.子宫底上升达脐平且呈球形，硬

C.阴道有少量流血

D.轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩

E.子宫底上升超过脐平三横指，软

39E 一45岁阴道流血的妇女，经诊断为无排卵型功血，其子宫内膜病理类型除了下列哪项都是正确的

A.增生期子宫内膜

B.囊腺型增生过长

C.腺瘤型增生过长

D.萎缩型子宫内膜

E.内膜呈A-S反应

40D 生育期功血病人的子宫内膜变化除了以下哪项外均是正确的

A.经前呈分泌反应

B.分泌反应不足

C.增生型内膜与分泌反应同时存在

D.子宫内膜呈息肉样增生

E.子宫内膜的分泌反应不一致

B1型题(最佳配伍题)

[问题141-143]

A.子宫脱垂I度轻

B.子宫脱垂I度重

C.子宫脱垂II度轻

D.子宫脱垂II度重

E.子宫脱垂III度

41A 子宫颈距处女膜缘少于4厘米，未达处女膜缘，应诊断为

42D 子宫颈与部分宫体脱出阴道口外，应诊断为

43E 子宫颈及子宫体全部脱处于引导口外，应诊断为

[问题 144-145]

A.链球菌 B.大肠杆菌

C.滴虫 D.淋菌 E.白色念球菌

44C 白带为泡沫样伴外阴瘙痒，阴道壁有红色斑点

45E 外阴剧烈瘙痒，阴道壁有白色膜状物

[问题146-148]

A.呼吸减慢 B.心率减慢

C.尿量减少 D.膝反射消失

E.膝反射亢进

46D 治疗妊高征应用硫酸镁时，最早出现的中毒反应是

147C 最易诱发镁中毒的因素是

48E 与镁中毒无关的是

[问题149-150]

A.胎盘部分剥离

B.帆状胎盘前置血管破裂

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

49D 胎儿娩出后立即出现阴道出血可见于

50A 胎儿娩出后稍迟出现阴道出血可见于

[问题151-152]

A.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系

B.最先进入骨盆入口的胎儿部位

C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

D.胎儿在子宫内的姿势

E.胎儿娩出的方式

51C 胎方位的定义是

52A 胎产式的定义是