妇产科主治医师考试精品试题及答案(6)_第4页

31C 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于娩出后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本病例应首先考虑母亲患有

A.妊娠高血压综合征

B.妊娠合并慢性肾炎

C.妊娠合并糖尿病

D.慢性肾炎

E.原发高血压合并妊娠

32B 初产妇，现妊娠41+3周，主诉胎动减少两天入院，检查：宫底剑下2指，LOA，先露固定，胎心率159/分，尚规律，无宫缩。下步最正确的处理为

A.B超 B.胎心监护

C.催产素点滴引产

D.破膜引产 E.急诊剖腹产

33A 妊高征的基本病理变化

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.肾小管对钠离子的再吸收增加

D.肾上腺皮质抗利尿激素增加

E.血液粘稠度增加

34C 正常脐带含有

A.一条动脉，一条静脉

B.一条动脉，两条静脉

C.两条动脉，一条静脉

D.两条动脉，两条动脉

E.脐动脉缺如

35C 我国孕产妇死亡原因顺序中首位是

A.妊高征 B.妊娠合并心脏病

C.产后出血 D.羊水栓赛 E.产褥感染

36D 初孕妇，宫口开全1小时，胎方位LOT，先露+3，宫缩好，风心病心功II级，心率90次/分，最好的处理办法是

A.催产素静滴催促产程 B.不干扰 C.剖宫产

D.阴道助产缩短第二产程

E.让产妇用力屏气

37B 初产妇，孕39周。宫口开全1小时，胎心率为110/分，先露+1，胎位LOP，羊水中混有较多胎粪，最合适的处理方法是

A.产钳助产 B.剖宫产 C.吸氧

D.左侧卧位 E.静脉推注三联药物

38A 一孕妇，孕35周，一周前发现血压升高17/11kPa(128/83mmHg),基础血压为12/8kPa(90/60mmHg),双下肢水肿(++)，今晨起床后突感腹痛，阴道少量流血，检查BP18/12kPa(135/90mmHg)，子宫软，胎心音正常，子宫右上部有轻压痛，为判断出血原因最恰当的检查是

A.B超检查 B.阴道检查

C.肛门检查 D.窥阴器检查

E.胎心监测

39D 一产妇，足月孕，分娩发动已20小时，活跃期已8小时，已破膜，宫缩30秒/5-6分，宫口4cm，先露-1，胎心率160/分，产妇疲倦，感肛门坠胀，宫缩时想屏气，最恰当的处理是

A.继续观察两小时

B.给杜冷丁100mg肌注

C.催产素静脉点滴

D.立即剖宫产

E.侧卧促进胎头内旋转

40D 初产妇，宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，此时宫缩为36-60秒/2分，硬，先露：头，+3，无产瘤，胎方位为LOT，估计胎儿3000g，下一步最适宜的处理是

A.不干扰

B.剖宫产

C.静脉滴注催产素加强宫缩

D.胎头吸引助产

E.宫缩时指导产妇屏气以增加腹压