2022年妇产科主治医师易错题：正常分娩

　　1、枕左前位的分娩机制正确的是()。

　　A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上

　　B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

　　C.内旋转动作完成于第一产程初期

　　D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作

　　E.胎头娩出后，枕部向右旋转90°

　　[答案]D

　　[解析]胎头降至阴道外口时，胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸动作，随之胎头娩出。

　　2、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是()。

　　A.枕右前位

　　B.枕右横位

　　C.枕左横位

　　D.枕左前位

　　E.枕左后位

　　[答案]D

　　[解析]枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致。

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　　3、枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是()。

　　A.枕额径

　　B.双顶径

　　C.枕下前囟径

　　D.双颞径

　　E.枕颏径

　　[答案]C

　　[解析]俯屈后胎头以最小的枕下前囟径适应产道继续下降。

　　4、枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是()。

　　A.骨盆入口平面

　　B.骨盆最大平面

　　C.中骨盆平面

　　D.骨盆出口平面

　　E.骨盆底

　　[答案]C

　　[解析]胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成内旋转动作。内旋转动作从中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。枕先露时，胎头枕部到达骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。胎头向前向中线旋转45°时，后囟转至耻骨弓下。胎头在第一产程末完成内旋转动作。

　　5、枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的()。

　　A.矢状缝与骨盆入口横径相一致

　　B.矢状缝与中骨盆横径相一致

　　C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

　　D.前囟转至耻骨弓下面

　　E.后囟转至骶骨前方

　　[答案]C

　　[解析]内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，便于仰伸。

　　6、当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入()。

　　A.骨盆入口前后径

　　B.骨盆入口横径

　　C.骨盆入口斜径

　　D.中骨盆前后径

　　E.中骨盆横径

　　[答案]C

　　[解析]当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入骨盆入口斜径。

　　7、最短的胎头径线是()。

　　A.双顶径

　　B.枕额径

　　C.枕颏径

　　D.枕下前囟径

　　E.双颞径

　　[答案]A

　　[解析]胎头径线主要有4条：双顶径9.3、枕额径11.3、枕下前囟径9.5及枕颏径13.3。双顶径可用于判断胎儿大小，胎儿一般以枕额径衔接，以枕下前囟径通过产道。

　　8、最长的胎头径线是()。

　　A.双顶径

　　B.枕额径

　　C.枕颏径

　　D.枕下前囟径

　　E.双颞径

　　[答案]C

　　[解析]最长的胎头径线是枕颏径，枕颏径又称大斜径，足月时平均为13.3cm。

　　9、比较可靠的先兆临产征象是()。

　　A.假临产

　　B.见红

　　C.胎儿下降感

　　D.胎动活跃

　　E.尿中hCG明显增多

　　[答案]B

　　[解析]见红是先兆临产比较可靠的征象。

　　10、总产程及产程分期的时间正确的是()。

　　A.从规律宫缩至胎儿、胎盘娩出称总产程

　　B.第一产程初产妇不超过14小时

　　C.第一产程经产妇不超过20小时

　　D.第二产程初产妇约需2~3小时

　　E.第三产程超过30分钟

　　[答案]A

　　[解析]分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程;第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11~12小时，经产妇需6~8小时;第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时，不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，但不应超过1小时;第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5~15分钟，不超过30分钟。故选A