2020妇产科主治医师《基础知识》考点试题及答案：女性生殖器官发育异常_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生殖管道的发生和分化：

　　1.未分化管道时期　在人胚第6周时，无论男性或女性在生殖嵴外侧都形成两对原始生殖管道，一对为中肾管，另一对为中肾旁管即副中肾管又称苗勒管(Müller管)。

　　2.男性生殖管道的分化：

　　在男性，Y染色体+在HCG+雄激素+苗勒管抑制因子，使中肾管继续发育为附睾管、输精管和射精管;同时副中肾管逐渐退化吸收，从而使生殖管道向男性分化。

　　3.女性生殖管道的分化：

　　当胚胎为女性，没有Y染色体+在HCG+雄激素+苗勒管抑制因子，中肾管退化消失，副中肾管继续发育，向女性分化。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道闭锁为尿生殖窦未参与形成阴道下段。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致男性假两性畸形。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 男性假两性畸形在临床上又称为雄激素不敏感综合症。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处女膜闭锁有正常月经来潮，但经血流出不畅，易发生腹腔返流，引起子宫内膜异位症。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 CAH以21-羟化酶缺乏最为常见。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幼稚子宫也称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是不能受孕的重要原因。临床上常见的幼稚子宫有两种类型：一种是青春型子宫，比较多见;另一种是幼儿型，常伴有卵巢发育不全。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产程中发现阴道横隔，应行切开横隔处理。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经初潮延迟伴月经稀少、痛经，甚至闭经，常常是子宫发育不良的重要临床表现。若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了异常，导致内分泌功能障碍，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，可以导致无生育能力。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 14岁无月经来潮，出现周期性下腹痛，首先考虑处女膜闭锁，外阴检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。

　　三、B

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1. 先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中常见的一种。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

　　2. 先天性无阴道可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。

　　3. 子宫残角妊娠疾病概述子宫残角为先天发育畸形，由于一侧副中肾管发育不全所致。

　　4.始基子宫系两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致，常合并无阴道。

　　5. 一侧输卵管缺失是由于该侧副中肾管未发育所致。