二、A2
1、女,40岁,闭经2年,考虑为子宫性闭经,必需的辅助检查方法为
A、静注GnRH100μg
B、测血FSH及LH值
C、行阴道脱落细胞检查
D、肌注黄体酮20mg连用3~5日
E、口服妊马雌酮1.25mg20日,最后10日加服甲羟孕酮10mg
2、女,16岁,15岁初潮,6/(28~30)天,近半年经期腹痛伴恶心呕吐,检查子宫正常大,双附件正常,诊断为原发性痛经。本例最合理的治疗方案为
A、扩张宫颈以利经血流出
B、月经来潮时给予吲哚美辛口服
C、应用雌孕激素周期法
D、应用雄激素周期法
E、应用止痛效果佳的哌替啶或吗啡类
3、女,40岁,闭经3个月就医。妇检:子宫大小正常,附件未及异常,孕激素试验阴性,雌、孕序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是
A、卵巢性闭经
B、垂体性闭经
C、子宫性闭经
D、妊娠
E、丘脑下部性闭经
4、女,18岁,原发闭经,身高145cm,第二性征发育不良,卵巢不发育,伴肘外翻、主动脉缩窄。本例引起闭经的病变部位在
A、子宫
B、卵巢
C、垂体
D、下丘脑
E、肾上腺
5、未婚妇女,继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在
A、下丘脑
B、垂体前叶
C、卵巢
D、子宫
E、以上均不是
6、女,30岁,以往月经正常,一年前曾足月分娩二子,因产后大出血,乳汁分泌少,人工喂养,现产后年余未来月经。妇检:子宫略小,曾用雌一孕激素治疗,有出血,FSH、LH均<5U,垂体兴奋试验无反应。患者最可能的诊断是
A、卵巢性闭经
B、垂体性闭经
C、子宫性闭经
D、妊娠
E、以上均不是
7、21岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是
A、子宫颈管狭窄
B、黄体功能低下
C、子宫内膜结核
D、卵巢睾丸母细胞瘤
E、子宫发育不良
8、女,28岁,月经频发,经血量正常,婚后4年未孕,前来就诊。妇科检查,子宫正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能的诊断是
A、无排卵性功血
B、子宫内膜炎
C、子宫内膜脱落不全
D、黄体功能不全
E、子宫肌瘤
9、女,20岁,受惊吓后闭经8个月就诊。肛诊子宫正常大,尿妊娠试验阴性,闭经的主要原因为
A、GnRH分泌不足
B、无LH高峰
C、超声监测未见成熟卵泡
D、子宫内膜呈增生期中期
E、大脑皮质功能紊乱
三、A3/A4
1、30岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月
<1> 、妇科检查,以下哪项支持妊娠
A、子宫大小正常
B、子宫稍大稍硬
C、宫颈粘液可见羊齿状结晶
D、宫颈粘液结晶呈椭圆体
E、阴道脱落细胞为底层细胞
<2> 、如乳腺有白色液体溢出,应首先检查下列
A、FSH
B、LH
C、hCG
D、雄激素
E、PRL
四、B
1、A.经前诊刮,见增殖期子宫内膜
B.经前1天诊刮,见分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步
C.经期第5天诊刮,可见分泌期子宫内膜.增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在
D.即时诊刮,见分泌期子宫内膜
E.淋漓出血后诊刮,见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应
<1> 、无排卵型功血
A B C D E
<2> 、黄体功能不全型功血
A B C D E
2、A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.肾上腺性闭经
<1> 、Sheehan综合征时的闭经,属于
A B C D E
<2> 、卵巢功能良好且性激素分泌正常的闭经,属于
A B C D E
<3> 、患多囊卵巢综合征所致的闭经,属于
A B C D E
<4> 、患颅咽管瘤所致的闭经,属于
A B C D E