41.孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3h前突发下腹痛阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检:血压90/60mmHg,脉搏108次/min,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/min,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L,最恰当的处理方法是
A.即输新鲜血纠正贫血 B.观察病情变化,出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及缩宫素静脉点滴 D.即行剖宫产术,并做好子宫切除准备
E.期待疗法,积极保胎治疗
42.孕36周,血压180/120mmHg,现腹部剧痛,面色苍白,脉弱,血压下降至100/70mmHg,阴道有少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为
A.前置胎盘 B.先兆子宫破裂 C.重型胎盘早期剥离
D.先兆早产 E.羊水栓塞
44.诊断胎儿窘迫哪一项是正确的
A.臀先露,产程中羊水混有胎便 B.强宫缩后,胎心率120次/min
C.破膜后胎心率152~156次/min D.枕先露破膜时羊水深绿色
E.新生儿娩出时,全身发紫,呼吸>20次/min
45.羊水过多下列哪项是正确的
A.慢性羊水过多,在早期妊娠时子宫就大于正常
B.羊水过多患者大于50%并发胎儿畸形
C.羊水过多的患者都有妊高征
D.糖尿病孕妇常合并羊水过多
E.羊水过多胎儿畸形畔最常见者为脑积水
46.第一胎,孕42周。,骨盆测量正常,胎头浮,B超测中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离>0.5应诊断为
A.脑积水 B.巨大儿 C.胎头高直位 D.胎儿畸形 E.不能确诊
47.臀位胎儿窘迫的临床表现是
A.宫缩时,胎儿心率110~120次/min B.羊水黄绿色
C.胎儿血pH值等于7.25 D.胎动每小时3~5次
E.宫缩过后胎心率仍为110~120次/min
48.29岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能干卧2天入院。检查:心率102次/min,呼吸30次/min,血压120/80mmHg,下肢水肿(++),宫底耻骨联合上40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为
A.双胎 B.妊娠合并心脏病 C.妊娠合并卵巢囊肿扭转
D.急性羊水过多 E.胎盘早期剥离
49.有关羊水过多以下哪项是正确的
A.羊水已达1500ml B.胎心易听到 C.胎位易触清
D.应测甲胎蛋白除外胎儿神经管畸形 E.超声波有助诊断,X线帮助诊断
50.抢救新生儿窒息的原则及程序,下列哪项是正确的
A.建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善循环
B.清理呼吸道,建立呼吸,改善循环,预防感染
C.建立呼吸,清理呼吸道,改善循环,预防感染
D.清理呼吸道,建立呼吸,预防感染,改善循环
E.预防感染,改善循环,清理呼吸道,建立呼吸
51.新生儿颅内出血的预防措施,下列哪项是错误的
A.做好孕期保健,防止早产及异常胎位
B.手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素K3天
C.分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术
D.为预防胎儿缺氧,孕产妇不可滥用宫缩剂
E.难产及早产儿应注意保暖
52.人工破膜引产,适合于下列哪种情况
A.前置胎盘 B.Bishop评分>6分 C.过期妊娠 D.重度妊高征 E.以上均适合
53.以下哪项是正确的
A.B超羊水指数>20,考虑为羊水过多 B.B超羊水指数<10,考虑为羊水过少
C.双胎易造成羊水过少 D.糖尿病易羊水过少 E.过期妊娠易羊水过多
54.下列何项不是胎儿窘迫的临床表现
A.胎心率持续小于120次/min或大于160次/min B.头位,羊水胎粪污染
C.胎动减弱,次数减少 D.宫缩时胎心110次/min E.胎儿头皮血pH7.15
55.初产妇,27岁,临产16h,宫缩40s/2~3min,胎心110次/min,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,儿头"S+2",羊水黄绿,最合适的处理方法是
A.剖宫产 B.等待自然分娩 C.缩宫素静脉点滴催产
D.产钳助产 E.注意听胎心
56.33岁,初产妇,孕38周,妊娠合并双胎。查体:血压120/70mmHg,脉搏78次/min,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,一头一臀先露,FHR140~148次/min,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的
A.双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展
B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
C.第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理
D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型
E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克
57.初产妇,产程进展顺利,当胎头拨露时胎心变慢90~120次/min,规律,应采取下述哪项措施
A.立即剖宫产结束分娩 B.侧切后以产钳术娩出胎儿
C.静脉注入高张葡萄糖、维生素C
D.静脉点滴缩宫素,加强宫缩,胎儿自然娩出
E.静脉点滴麦角新碱加强宫缩,以待胎儿自然分娩
58.下列哪项结果不能诊断胎儿窘迫
A.胎儿头皮血pH小于7.25 B.胎儿监护仪示迟发胎心减慢
C.羊膜镜检查羊水绿色 D.超声多普勒检查胎心少于120次/min
E.OCT试验阳性
59.初产妇,26岁,妊40周,LOA因阴道流水8h,无宫缩入院,以下哪项处理是错误的
A.阴道检查了解宫颈条件 B.查白细胞及分类 C.缩宫素静脉点滴引产
D.立即剖宫产 E.给抗生素预防感染
60.初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院,入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S-0cm,膜突,FHR110~120次/min,快慢不均;需立即处理,下列哪项不正确
A.吸氧,左侧卧位 B.静推20%葡萄糖及维生素C
C.若经处理胎心好转可继续观察
D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状
E.胎儿头皮血测定pH7.25~7.30,提示胎儿窘迫,应立即终止妊娠