三、A3/A4
1、50岁妇女,外阴瘙痒3个月,白带不多,无异味,妇科检查见外阴有抓痕,皮肤暗红间有色素脱失区,质地似皮革,皮肤纹理显现,病变呈对称性,阴道未见明显充血
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、外阴炎
B、细菌性阴道病
C、外阴鳞状上皮增生
D、外阴硬化性苔藓
E、老年性阴道炎
<2> 、若该病变活组织检查报告未见不典型增生改变,正确处理应该是
A、皮质激素软膏外涂
B、丙酸睾软膏外用
C、外阴病灶切除或单纯外阴切除术
D、广泛性外阴切除术
E、微波治疗
<3> 、外阴鳞状上皮增生的主要病理变化是
A、上皮层极性改变
B、表皮层角化多度和角化不良
C、细胞不典型增生
D、大量淋巴细胞及浆细胞浸润
E、以上均不是
2、女,22岁。前臂、小腿及外表面均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状
<1> 、该女可能患有
A、外阴鳞状上皮细胞增生
B、滴虫阴道炎
C、外阴硬化性苔藓
D、外阴白癜风
E、念珠菌阴道炎
<2> 、治疗首选
A、无特效治疗
B、雄激素局部外用
C、雌激素局部外用
D、抗生素局部外用
E、皮质激素局部外用
四、B
1、A. 乳头层水肿,血管扩大充血
B. 胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
C. 角化过度或角化不全
D. 浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润
E. 以上均不是
<1> 、外阴硬化性苔癣真皮层早期变化
A B C D E
<2> 、外阴硬化性苔癣晚期变化
A B C D E
<3> 、外阴鳞状上皮细胞增生表皮层
A B C D E
<4> 、外阴鳞状上皮细胞增生真皮层
A B C D E
2、A.乳头层水肿,血管扩大充血
B.浅层有淋巴细胞和浆细胞浸润
C.角化过度,棘细胞增厚,上皮角向下延伸
D.层次排列整齐,极性保持
E.细胞异常分化
<1> 、外阴鳞状上皮细胞增生真皮层
A B C D E
<2> 、外阴鳞状上皮细胞增生表皮层
A B C D E
<3> 、外阴鳞状上皮增生细胞变化
A B C D E