[61]根据以上结果,最恰当的处理是
A.立即行外倒转术
B.膝胸卧位
C.任其自然
D.给予镇静剂 E•口服舒喘灵
(62〜63题共用题干)
女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、 纳差,月经不规则,5d/2~3个月,无痛经。 体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可 触及不规则肿块,直径约8cm,边界不清, 活动差,子宫直肠陷凹不平。
[62]最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.子宫肉瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤
[63]最具诊断意义且对今后治疗有参考价值 的辅助检查为
A.B超
B.CA125
C.CA15-3, CA19-9, CEA
D.CT
E.腹腔镜
(64〜65题共用题干)
患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病 理报告:子宫内膜复杂增生。
[64]下列哪项不正确
A.子宫内膜复杂增生是癌前病变
B.子宫内膜复杂增生伴有细胞异型性有癌 变倾向
C.B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状
D.子宫内膜癌与子宫内膜增生的区别在于 有无细胞异型和间质浸润
E.子宫内膜复杂增生与长期雌激素刺激子 宫内膜有关
[65]建议患者选择的治疗方法是
A.观察
B.大剂量孕酮
C.子宫全切术
D.子宫全切+双附件切除术
E.孕激素治疗无效,行子宫内膜切除术
(66〜67题共用题干)
初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出 现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼 吸困难、脉搏加快。
[66]首先应考虑
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫
[67]不应选用下述哪种措施
A.肝素
B.纠正碱中毒
C.地塞米松
D.吸氧
E.阿托品
(68〜70题共用题干)
孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏 力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往 心脏病史。查体:面色苍白,血压 120/70mmHg,心率 120 /min,心尖部 H/ VI级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰 音,双下肢水肿(+ )。子宫底高度29cm, 胎心率132 /min。实验室检查:血红蛋白 70g/L,白细胞计数5X109/L,血小板150 Xl〇12/L,尿蛋白阴性。
[68]可能的诊断是
A.风湿性心脏病,心力衰竭
B.先天性心脏病,心力衰竭
C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭
D.贫血性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染
[69]下列哪项处理是错误的
A.大量输血
B.少量多次输血
C.面罩吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.右旋糖酐铁50mg肌内注射,
[70]入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好 转,心尖部I级收缩期杂音,肺部听诊未闻 异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2X 109/L,血小板148X1012/L,尿蛋白阴性。 进一步的处理是
A.行人工破膜术终止妊娠
B.缩宫素静脉滴注引产
C.严密监护,继续妊娠
D.剖宫产结束分娩
E.经腹抽取羊水测定胎儿成熟度
(71〜73题共用题干)
患者40岁,G2P1。2天前突然发生尿 潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿 块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12 周大小,患者平常月经28d/7〜8d,量多, 有血块,无明显痛经。
[71]最好确定其诊断的简便辅助方法为
A.B型超声
B.子宫探针试验
C.子宫碘油造影
D.CT
E.尿妊娠试验
[72]最可能的诊断为A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫肥大症
E.子宫内膜异位症
[73]最好的治疗方案为
A.追踪观察
B.全子宫切除
C.开腹探查术
D.全子宫及双附件切除
E.诊刮术
(74〜76题共用题干)
28岁,G2P0,孕31周,从28周开始 反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量, 不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,即收 入院。检查:BP16/11.2kPa(120/84mmHg), P84 /min,子宫软,无宫缩,头位,儿头高 浮,胎心144/min。
[74]依据病史及查体,最可能的诊断为
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
[75]应着手做哪项检查
A.肛查判断宫颈是否已扩张
B.B超检查
C.X线检查
D.测定血E3判断胎儿是否成熟
E.阴道检查明确诊断
[76]以下处理哪项是错误的
A.立即卧床休息
B.密切观察血压及阴道出血情况
C.如阴道有活动出血,量多,应立即行剖
宫产
D.没有B超检查时,出血多可行阴道填塞 纱布止血
E.积极纠正贫血,如阴道出血减少,可尽 量维持妊娠至36周
(77〜78题共用题干)
36岁,孕2产0,停经25+3周,右下 腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹 疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院 前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、 呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有 恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血 及流水。入院查体:体温37.8°C,心肺(-), 肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑, 无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上 2 指,胎心 140/min,宫缩 20~30s/3~5min, 强度中等。
[77]应考虑下列何种疾病可能性大
A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
[78]血常规WBC14.5Xl〇9/L,中性白细胞 93%,腹部B超检查无阳性所见,应做何种 处理
A. 仅需保胎治疗•
B.暂保守治疗,监测病情变化,病情加重 可开腹探查
C.立即手术治疗
D.抗生素治疗
E.立即终止妊娠
三、以下提供若干组考题,每组考题共 同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五 个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑。
(79〜80题共用备选答案)
A.新生儿结膜炎
B.新生儿骨膜炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿脐炎
[79]患淋病的孕妇,其新生儿易出现的并发 症
[80]患梅毒的孕妇,其新生儿易出现的并发
症
(81〜82题共用备选答案)
A.中药治疗+物理治疗
B.三代头孢菌素+灭滴灵静脉点滴
C.抗结核治疗
D.手术治疗
E.口服抗生素治疗