2019妇产科主治医师考试基础知识强化模拟题（四） _第6页

　　答案

　　4.阴蒂位于两侧小阴唇顶端的会合处，与男性阴茎同源，可勃起，分为阴蒂头、阴蒂体及两阴蒂脚3部分。

　　6.Cloquet淋巴结是最重要的腹股沟深淋巴结，收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴液，注入闭孔、髂内、髂外等淋巴结，是盆腔淋巴结清扫术解剖标志之一。

　　8.女型骨盆入口横径较前后径稍长，呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，耻骨弓较宽，双侧坐骨棘间径>l〇Cm。

　　9.从青春期开始，子宫内膜受卵巢激素影响，表面2/3能发生周期性变化，即增生与脱落，称为功能层;余下的1/3即靠近子宫肌层的内膜，无周期性变化,称为基底层;功能层由基底层再生而来;宫颈管黏膜为单层高柱状

　　上皮。

　　13.颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。

　　22.顶浆分泌见于分泌中期，即20〜23日。

　　23.雌激素对肠道钙的吸收，肾脏钙的重吸收以及钙、磷在骨质中的沉积均有促进作用。甲状旁腺激素有升高血钙的作用。甲状腺C细胞分泌降钙素，可使血钙浓度下降。

　　25.减数分裂期的卵原细胞是初级卵母细胞。

　　26.女性8岁后来月经属正常，8岁前来月经可能是性早熟，15岁后来月经称为月经延迟。16岁无月经来潮，但有女性第二性征发育，或14岁后无女性第二性征发育，称原发性闭经。正常女性月经持续30年左右，40岁前绝经伴FSH和;LH升高是卵巢早衰，中国女性45〜52岁绝经，60岁后绝经称为晚绝经或绝经延迟，患生殖道肿瘤尤其是内膜癌的风险增加。

　　31.骨盆最窄的平面是中骨盆平面。

　　32.着床必须具备的条件:①透明带消失;

　　②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;

　　③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内有足量的孕酮。此外，受精后24小时受精卵产生早孕因子，能抑制母体淋巴细胞活性，防止囊胚被母体排斥。

　　34.胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。血管合体膜是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。在母体与胎儿之间，〇2及C02以简单扩散方式进行交换。葡萄糖是以易化扩散方式通过胎盘。氨基酸、维生素C和维生素B以主动运输方式通过胎盘。游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素以简单扩散方式通过胎盘。

　　36.此为“外祖母”学说。

　　38.主要病理变化为底蜕膜出血,形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

　　39.羊水过少发生率大约是0.5%〜5.5%。

　　44.子宫复旧胎盘娩出后的子宫逐渐恢复

　　至未孕状态的过程称为子宫复旧，主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫复旧不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞的缩小,

　　表现为肌细胞胞质蛋白被分解排出。

　　45.羊水过少常与先天性肾缺如或尿道梗阻有关。

　　46.病理性缩复环出现在先兆子宫破裂时，最易在梗阻性难产时出现，头盆不称可导致梗阻性难产;故答案为D。

　　48.产褥期的定义从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需要的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。

　　49.初乳是指产后7天内分泌的乳汁中含有较多卩-胡萝卜素，呈淡黄色，含较多蛋白质，含有大量免疫球蛋白IgA,尤其是分泌型。产后7〜14天分泌的乳汁为过渡乳，14天后分泌的为成熟乳，含较多脂肪及糖类。大多数药物可经母血渗人乳汁中，因此哺乳期用药需慎重。

　　61_HG02009年分斯将n期，定义为肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。FIGO2000年分期：na病变只浸润到宫颈腺体，nb病变侵及宫颈间质。

　　63.纵隔子宫系两侧副中肾管融合不全所致，包括完全纵隔和不全纵隔。纵隔子宫可导致不孕，但并非所有纵隔都影响妊娠而需要治疗。

　　64.女性生殖管道的分化当胚胎为女性，性腺分化为卵巢时，由于缺乏睾酮和苗勒管抑制因子，中肾管退化消失，副中肾管继续发育，上段和中段形成输卵管,通过伞端开口于体腔即后来的腹腔。两管的中段和下段在中线会合形成子宫和阴道上1/3。最初子宫内有中隔，至第11周时，中隔吸收消失，形成单腔的子宫体及宫颈。

　　73.胎盘母体面陈旧性血块压迹考虑为胎盘早剥，胎盘早剥易致凝血功能障碍。

　　84〜87.胎儿生物物理评分:在B超下观察胎儿在30分钟内的呼吸运动、肌张力、胎动，结合羊水暗区垂直深度及无应激试验进行综合评分,10分提示胎儿无缺氧依据;8分伴羊水量少可疑有急慢性缺氧,应加强监测;6分可能有急慢性缺氧，复查后仍为6分,应结束分娩;4分很可能有急慢性缺氧，当日复查仍小于6分应结束分娩;2分基本肯定有急慢性缺氧，应尽快结束分娩。