2019妇产科主治医师考试基础知识强化模拟题（三） _第4页

　　61.35岁女性，G1P1,阴道分泌物多伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2/3,细胞学检查正常，其最佳治疗方法为

　　A.宫颈锥切

　　B.局部药物治疗

　　C.宜全身抗炎治疗

　　D.冷冻

　　E.LEEP

　　62.女，48岁。外阴瘙痒3年，查体发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理突出。并散在皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状缓解。该女可能有

　　A.外阴白癜风

　　B.外阴白化病

　　C.外阴鳞状上皮细胞增生

　　D.滴虫阴道炎

　　E.念珠菌阴道炎

　　63.孕35周，G4P2,两胎均于孕35周左右胎死宫内，本次孕期诊为妊娠期糖尿病，关于处理,下列哪项是不适宜的

　　A.住院，监测血糖水平

　　B.促肺成熟后，24小时剖宫产

　　C.监测餐后2小时血糖

　　D.加强胎心监护

　　E.B超检查

　　64.34周妊娠，血压升高、双下肢水肿半个月，伴头晕、眼花3天就诊。查体：脉搏110次/分，血压160/ll0mmHg(21.3/14.7kPa)，宫高28cm，腹围94cm,尿蛋白(++)，水肿(+++)，尿比重1.025,以下哪项治疗不正确

　　A.先扩容，后利尿

　　B.20%甘露醇250ml快速滴注

　　C.呋塞米(速尿)20mg

　　D.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1〜2g/小时静滴

　　E.完善生化检查了解肝肾功能

　　65.女，30岁。G1P0,孕38周，患风湿性心脏病，心功能I〜II级，胎儿估计2700g,宫口开全20分钟，先露头，降至+3,胎位LOT，分娩时处理正确的是

　　A.剖宫产术

　　B.吗啡皮内注射

　　C.侧切待其自然分娩

　　D.助产缩短第二产程

　　E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

　　66.初孕妇，36+2周妊娠，Pre-eclampsia重度，最恰当的处理原则是

　　A.立即行剖宫产术人工破膜引产

　　C.积极治疗待其自然临产

　　D.积极治疗后及时终止妊娠

　　E.积极治疗1周后，终止妊娠

　　67.女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是

　　A.测量血压，脉搏，监测生命体征

　　B补液治疗

　　C.妇科内诊检查

　　D.后穹窿穿刺

　　E.查血/尿HCG

　　68.孕36周，G3P1，腹痛8小时，伴阴道出血6小时。查体：血压80/50mmHg,脉搏120次/分，宫高36cm,放松不好，胎心100次/分，宫口开大lcm，最恰当的处理是

　　A.头皮牵引术

　　B.人工破膜术

　　C.即刻行剖宫产术

　　D.静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程

　　E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩

　　69.女，35岁。孕39周，G1P0,无痛性阴道出血5小时，1小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约,500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是

　　A.止血药

　　B.开放静脉，行阴道检查

　　C.立即行剖宫产

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.人工破膜后头皮牵引，促分娩

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(70〜72题共用题干)

　　28岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

　　70.下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助

　　A.哺乳时下腹痛加剧

　　B.腹部听诊肠鸣音

　　C.腹部X线检查

　　D.血常规检查

　　E.腹部B超检查

　　71.可能的诊断为

　　A.急性腹膜炎

　　B.肠梗阻

　　C.产后宫缩痛

　　D.肠痉挛

　　E.盆腔炎

　　72.恰当的治疗为

　　A.抗生素治疗

　　B.止痛药物

　　C.先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物

　　D.给予缩宫药

　　E.按揉子宫

　　(73〜76题共用题干)

　　初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次/分，血

　　压正常。

　　73.诊断首先考虑

　　A.臀位

　　B.横位

　　C.头位

　　D.胎儿畸形

　　E.双胎

　　74.根据以上结果，最恰当的处理是

　　A.立即行外倒转术

　　B.膝胸卧位

　　C.任其自然发展

　　D.给予镇静药

　　E.口服沙丁胺醇(舒喘灵)

　　75.孕39周，产妇要求剖宫产，医生的正确处理方案是

　　A.同意孕妇要求B.不同意孕妇要求

　　C.结合孕妇情况及检查结果考虑合适的分娩方式

　　D.劝孕妇等待阴道自然分娩

　　E.给予缩宫素引产

　　76.复查骨盆出口7.5cm,胎儿双顶径8.9cm,足先露，应选择哪种分娩方式

　　A.阴道自然分娩

　　B.臀牵引

　　C.臀助产

　　D.剖宫产

　　E.后出头产钳助产

　　(77〜78题共用题干)

　　45岁，绒癌患者，阴道淋漓出血8个月，G2P1,12年前足月分娩一健康男婴，血β-HCG12万U/L，X线胸片提示病灶单个直径<3cm。

　　77.依照国内分期为

　　A.ⅡA期

　　B.ⅡB期

　　C.ⅢA期

　　D.ⅢB期

　　E.IV期

　　78.依照WHO预后因素评分表，此患者应归属哪个组

　　A.低危组

　　B.中危组

　　C.高危组

　　D.中-低危组

　　E.中-高危组

　　(79〜80题共用题干)

　　29岁，G1P0,卵巢恶性肿瘤患者。

　　79.下列哪种情况可以选择保留生育功能的手术方式

　　A.上皮性癌Ic、Gl(对侧卵巢未侵及)

　　B.交界性肿瘤Ⅱ期(对侧卵巢侵及)

　　C.Krukenberg tumor

　　D.上皮性癌Ib、G3(对侧卵巢侵及)

　　E.生殖细胞肿瘤I期(对侧卵巢未侵及)

　　80.患者术后加用化疗，出现肺间质纤维化，由于下列哪种化疗药物引起

　　A.环磷酰胺

　　B.顺铂

　　C.紫杉醇(紫素)

　　D.博来霉素

　　E.卡铂