2019妇产科主治医师考试提分练习题（十） _第2页

　　答案及解析

　　第一题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】骨盆骨骼由骶骨、尾骨及左右髋骨组成。

　　第二题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】会阴侧切会损伤球海绵体肌，会阴浅、深横肌及部分肛提肌。但不会切断坐骨海绵体肌。

　　第三题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1:2，成年妇女为2:1，老人为1:1。故选B。

　　第四题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】卵巢固有韧带为卵巢与子宫之间的韧带，切除子宫，双附件时不会切断。而骨盆漏斗韧带为卵巢与骨盆壁之间的韧带，切除子宫双附件时需切断。

　　第五题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】卵巢皮质内好友大量始基卵泡。

　　第六题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】骨盆倾斜度为妇女直立时入口平面与地平面所成的角度。

　　第七题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维虽然松弛，但不能回到原来的长度，肌纤维越来越短，称为缩复作用。

　　第八题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】决定分娩的四因素是产力、产道、 胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

　　第九题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】胎头双顶径是胎头的最大横径，两顶骨隆突之间距离，妊娠足月时平均值约为9.3cm。

　　第十题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程。

　　第十一题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】阴道细胞检查的目的是了解卵巢的内分泌功能，因为阴道细胞随着卵巢分泌不同激素，出现周期性的改变。

　　第十二题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】女性雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，包括睾酮、雄烯二酮。卵泡内膜细胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢间质细胞主要合成与分泌睾酮。排卵前LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，一方面可促进非优势卵泡闭锁，另一方面可提高性欲。

　　第十三题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】宫颈刮片细胞学检查时防癌普查的主要方法，对诊断早期子宫颈癌有重要价值。

　　第十四题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】目前考虑可能出现胎儿窘迫。诊断胎儿窘迫的血气指标即pH<7.20。

　　第十五题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】B型超声检查：最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。

　　第十六题

　　(1)

　　【正确答案】D

　　【答案解析】曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。“双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物”是附件炎的表现，故答案选D。

　　(2)

　　【正确答案】B

　　【答案解析】考虑是附件炎导致的不孕，给予抗炎治疗。IVF-ET是“体外受精-胚胎移植”。

　　第十七题

　　(1)

　　【正确答案】A

　　【答案解析】手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全。

　　(2)

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本例诊断为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。B超相对操作简单，快速一些。所以不选A。

　　第十八题

　　(1)

　　【正确答案】A

　　【答案解析】本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。

　　(2)

　　【正确答案】D

　　【答案解析】出现胎儿缺氧，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。

　　第十九题

　　(1)

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断，先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

　　(2)

　　【正确答案】E

　　【答案解析】此题选择错误的一项。胎儿缺氧，宫内窘迫，需立即剖宫产。除E外其他各项为支持治疗。高渗糖可以补充能量，维生素C可以改善细胞功能，增强对抗细胞的缺血缺氧的能力。

　　第二十题

　　(1)

　　【正确答案】C

　　【答案解析】停经56天,宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血红蛋白75g/L提示破裂出血。

　　(2)

　　【正确答案】A

　　【答案解析】考虑宫外妊娠，也就是输卵管妊娠，这种情况建议手术治疗。现在已经腹痛加剧，后穹窿穿刺出10ml不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。