2019妇产科主治医师考试基础知识单元考点自测题：女性生殖器损伤性疾病 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此为Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床分度为患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床分度为患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：

　　Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

　　重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈;

　　Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;

　　重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;

　　Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床分度：

　　患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：

　　Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

　　重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈;

　　Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;

　　重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;

　　Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 曼彻斯特手术方式是宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 压力性尿失禁分为两型。90%以上为解剖型压力性尿失禁，不足10%的患者为尿道内括约肌障碍型，为先天发育异常所致。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 压力性尿失禁是腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽，大笑、打喷嚏、跳跃，搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾患，国际控尿学会(ICS)将其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫脱垂分度：

　　Ⅰ度轻型：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。

　　Ⅰ度重型：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。

　　Ⅱ度轻型：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。

　　Ⅱ度重型：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。

　　Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。其临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘;重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘;阴道前壁或后壁有呈半球状物膨出为膀胱膨出。本例的查体结果为阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处女膜缘约2cm符合子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出诊断。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫脱垂大多由于产伤等造成盆底支持组织损伤而引起。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫脱垂Ⅰ度重型宫颈已达处女膜缘，但未超出此缘，阴道口可见宫颈;Ⅱ度轻型宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床分度：

　　Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

　　重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。

　　Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;

　　重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

　　Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。