2019妇产科主治医师考试基础知识单元考点自测题：产褥期异常_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道流血少量或中等量，持续或间断;亦可表现为急骤大量出血，同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热、且因失血过多导致严重贫血或失血性休克。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥病率是分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率与产褥感染的含义不同，是指分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次≥38℃，造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的感染 (乳腺炎，上呼吸道感染，泌尿系统感染)。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥病率的大部分原因是产褥感染，但也包括生殖道以外的感染，如：上呼吸道感染、泌尿道感染等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原菌侵袭，引起局部或全身感染，其发病率为6%。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产褥感染是指分娩时或产褥期生殖道受到病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化。其发病率6%。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产褥病常由产褥感染引起，也可由生殖以外的感染引起，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的并发症，多发生于产后10日左右，黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化、形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露于基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫胎盘附着面复旧不全多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者检查发现宫旁组织增厚并有触痛，同时有发热的表现，提示患者发生了感染，最有可能的是发生了子宫内膜炎。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前置胎盘的患者横切口过高，切口上缘宫体组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大，缝合时不易对齐，愈合不良。剖宫产子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道流血，多在术后2～3周发生，常常是子宫突然大量出血，可导致失血性休克。