2019妇产科主治医师考试考点自测题：子宫内膜异位症和子宫腺肌症_第2页

　　21.子宫内膜异位症临床表现错误的是

　　A. 子宫内膜异位的部位不同症状差别大

　　B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显

　　C. 痛经的特点为继发性和进行性加重

　　D. 可因盆腔粘连、子宫后倾而不育

　　E.可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育

　　22.应用孕激素治疗有效的是

　　A.Ⅱ度闭经 B.功血子宫内膜萎缩型

　　C.子宫内膜结核 D.子宫内膜异位症

　　E.过期流产

　　23.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病错误的是

　　A. 子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状

　　B.子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生

　　C. 子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化

　　D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受孕激素影响

　　E.子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症

　　24.不是子宫内膜异位症病理变化的项目为

　　A. 异位内膜发生周期性出血

　　B.异位内膜周围纤维组织增生

　　C. 粘连形成

　　D.紫褐色斑点

　　E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

　　25.卵巢巧克力囊肿是

　　A.含有巧克力样物质的囊肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿

　　C.卵巢黄素化囊肿 D.卵巢异位妊娠

　　E.卵巢非赘生性囊肿

　　26.镜下确诊子宫内膜异位病灶必须见到

　　A. 红细胞 B. 粘连

　　C.纤维增生 D.内膜间质细胞

　　E.含铁血黄素的巨噬细胞

　　27.导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是

　　A.痛经 B.黄体分泌功能过旺

　　C.多囊卵巢综合征 D.闭经

　　E.卵巢功能异常导致排卵障碍

　　28.随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是

　　A.B型超声 B.CAl25测定

　　C.腹腔镜检查 D.盆腔检查

　　E.抗子宫内膜抗体检测

　　29.对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不孕患者，确诊手段是

　　A.CAl25测定 B.诊断性治疗

　　C.腹腔镜检查 D.剖腹探查

　　E.随诊

　　30.药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是

　　A.孕三烯酮 B.甲羟孕酮

　　C.溴隐亭 D.GnRH-a

　　E.达那唑

　　31.继发性痛经和不孕并存的患者多见的疾病是

　　A.子宫肌瘤 B.多囊卵巢综合征

　　C.黄体发育不全 D.子宫内膜异位症

　　E.子宫内膜炎

　　32.关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是

　　A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血

　　B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成

　　C.病变的浆膜面可见粟粒结节

　　D.病变区出现紫褐色斑点或小泡

　　E.可发展为紫蓝色包块

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　33.40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常，诊断最可能是

　　A.妊娠子宫 B.子宫肌炎

　　C.子宫腺肌病 D.畸形子宫

　　E.子宫肌瘤

　　34.29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前l～2日开始下腹痛，经后逐渐消失，查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹窿处有一紫蓝色结节，应考虑诊断为

　　A.慢性盆腔炎 B.结核性盆腔炎

　　C.子宫内膜异位症 D.双侧输卵管卵巢囊肿

　　E.卵巢癌

　　35.28岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑

　　A.肿物蒂扭转 B.巧克力囊肿破裂

　　C.并发急性盆腔炎 D.异位妊娠

　　E.痛经

　　36.女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是

　　A.孕激素治疗 B.GnRH-a治疗

　　C.达那唑治疗 D.孕三烯酮治疗

　　E.促进妊娠

　　37.女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是

　　A.药物治疗 B.腹腔镜诊断

　　C.物理治疗 D.剖腹探查

　　E.试管婴儿

　　38.女，42岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术，术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小，与周围粘连紧密，子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者的EM分期为

　　A.I期 B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期 D.Ⅳ期

　　E.V期

　　39.女，28岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连，治疗应该选择

　　A.子宫切除+囊肿剔除 B.全子宫+双附件切除

　　C.单纯囊肿剔除 D.假孕疗法

　　E.假绝经疗法

　　40.女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是

　　A.抗生素治疗 B.后穹隆穿刺

　　C.腹腔穿刺 D.开腹或腹腔镜手术

　　E.支持疗法十对症处理