2019妇产科主治医师考试章节专项练习之妊娠诊断_第3页

　　答案

　　[参考答案]

　　(一)选择题

　　A型题

　　1.D 子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，

　　在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。

　　2.C 经产妇出现早些。

　　3.B 胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎儿背侧听

　　得最清楚，正常情况下无脐带杂音，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120～

　　160次。

　　4.C

　　5.B 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇

　　心率一致。

　　6.C 脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。

　　7.C

　　8.D 胎儿在子宫内的姿势称胎姿势，正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，

　　脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。

　　9.C 胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

　　10.A 最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露。

　　11.B 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

　　12.D 脊柱略前弯。

　　13.E 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期;约60%的妇女在停经6周

　　左右出现早孕反应，多在停经12周左右，自行消失;孕妇通常在妊娠18～20周时能察觉到胎动;子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步

　　估计胎儿大小及孕周。

　　14.C 预产期计算为：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。

　　15.E 初产妇通常能在妊娠18～20周时察觉到胎动，结合子宫长度23cm，考

　　虑为妊娠24～26周。

　　16.D 本例满31周，因重度子痛前期致胎儿生长受限，导致子宫底高度低于正

　　常 (正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横指)。

　　17.B 胎体触诊时，胎头圆而硬，胎臀而软，形状不规则。

　　18.C 一般妊娠6周左右开始出现早孕反应，18～20周时孕妇能察觉到胎动，

　　妊娠4个月左右宫底位于脐耻之间。

　　19.E 测量胎头双顶径、股骨长等多条径线，能了解胎儿生长发育情况。如无

　　胎儿生长受限B超可确定孕周。

　　20.A 对于平时月经规则的已婚妇女，若月经过期应该考虑其是否妊娠，临床

　　上尿hCG阳性基本上可以确定早期妊娠。

　　2l.C 停经5周时，阴道B超见妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动，可以确诊为

　　宫内妊娠、活胎。

　　22.B 阴道B型超声最早在停经4～5周时，官腔内见到圆形或椭圆形的妊娠

　　囊。本患者尿hCG阳性，停经6周尚未见宫内妊娠囊，左附件区见包块，且临床上

　　有阴道血性分泌物，考虑异位妊娠的可能性大。

　　B型题

　　23.A 24.C 25.D 26.E 27.A 28.D 29.C