2019妇产科主治医师考试相关专业知识章节精选题之妊娠合并性传播疾病_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 支原体常与其他病原体合并感染，主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期支原体感染可导致晚期流产、早产或死产等严重并发症。支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁，能独立生存的最小微生物。感染人类的支原体约12一14种，其中以女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体最为常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，而UU则引起非淋菌性尿道炎。支原体多与宿主共存，不表现出感染症状，仅在某些条件下可引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 沙眼衣原体主要感染柱状上皮和移行上皮而不向深层侵犯。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈，检查症状和体征是否消失。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而引起感染。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　9、

　　【正确答案】 B

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尖锐湿疣本身不是剖宫产指针。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人类对病毒的清除，除了抗病毒药物之外，基本上考自身的免疫力，主要是靠细胞免疫，艾滋病损害的就是细胞免疫力，以此此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些，治疗的难度也更大一些。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种性传播疾病，生殖器疱疹的病原体90%为HSVⅡ。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程

　　抗病毒：阿昔洛韦、干扰素。

　　局部用药：禁用碘酊或酒精消毒。常用5%无环鸟苷软膏、2%龙胆紫外用。

　　原发型生殖道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊娠，分娩时原则行剖宫产。

　　对有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韦治疗，以避免分娩时发作或排毒，降低剖宫产率和新生儿HSV感染率。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种性传播疾病，生殖器疱疹的病原体90%为HSVⅡ。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患—、二期梅毒孕妇的传染性最强。未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%，早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%，未治疗的晚期梅毒，胎儿的感染率为30%。晚期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　18、

　　【正确答案】 A

　　19、

　　【正确答案】 A

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传播途径包括：宫内感染、阴道感染、出生后感染。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨细胞病毒感染多为隐性感染，无明显症状和体征。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病损害的是细胞免疫力，因此此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些，治疗的难度也更大一些。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 HIV感染对母儿的影响：HlV感染本身对妊娠无直接影响(胎儿出生体重、分娩孕龄及流产率等方面)，然而由于妊娠本身的免疫抑制，加速了从感染HIV到发展为AIDS的病程，也加重了AIDS和相关综合征的病情。免疫力下降、崩溃，导致机会性感染、全身严重感染及恶性肿瘤等各种疾病的发生，增加母儿死亡率。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 导致胎膜早破的一个主要原因就是下生殖道感染：感染可由细菌、病毒、弓形体等引起，致病微生物产生蛋白水解酶，降低组织抵抗力，胎膜的强度减弱，导致易于破裂。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 艾滋病抗体检测的窗口期是2-12周，绝大多数的感染者6周即可产生抗体。一般建议高危6周以后做检测。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染为主要临床表现的性传播疾病。分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此处主要是考察外阴上皮内非肉瘤变的鉴别诊断。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经产道感染生殖器疱疹的新生儿多于4~7日发病。经产道感染生殖器疱疹的新生儿多于产后10~14日内死亡。