2019妇产科主治医师考试相关专业知识章节精选题之分娩期并发症_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 过敏性休克可引起Ⅰ型变态反应，会出现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压，其中有形成分可成为强致敏源引起过敏性休克，羊水中含有的促凝物质可引起DIC，由于休克和DIC，肾脏急性缺血导致肾功能障碍。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化：1.肺动脉高压、2.过敏性休克、3.弥散性血管内凝血(DIC)、4.急性肾功能衰竭。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 C

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压，其中有形成分可称为强致敏源引起过敏性休克，羊水中含有的促凝物质可引起DIC，由于休克和DIC，肾脏急性缺血导致肾功能障碍。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，应予以高度重视。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导致胎儿缺氧的母体因素：①小动脉的供血不足;②红细胞携氧不足;③急性失血;④各种原因引起的休克和急性感染的发热;⑤子宫胎盘血运受阻。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胎儿窘迫多因脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或者宫缩过强等引起。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 重度贫血、一氧化碳中毒等会导致红细胞携氧不足而至胎儿窘迫。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，应予以高度重视。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

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　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脐带脱垂：若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。

　　脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。