答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药,如吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠等,可抑制宫缩。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 在子宫收缩乏力的病因中有:
1.头盆不称或胎位异常。
2.子宫局部因素:子宫肌纤维过渡伸展(多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等)使子宫肌纤维失去正常收缩力。经产妇使子宫肌纤维变性,结缔组织增生影响子宫收缩,子宫发育不良,子宫畸形(双角子宫等)子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。
3.精神因素。
4.内分泌失调。
5.药物影响。
其中不包括D项,所以此题选D。
3、
【正确答案】 C
4、
【正确答案】 D
5、
【正确答案】 D
6、
【正确答案】 C
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 肩先露是对母儿最不利的胎位。除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外,足月活胎不能经阴道娩出。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 臀先露的原因包括胎儿在宫内活动范围过大,胎儿在宫内活动范围受限,胎头衔接受阻。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 临产后,在下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 头位,骨盆入口临界性狭窄胎儿较小,可以试产。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 持续性枕后位发生的原因其中一项就是骨盆异常,常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 胎头高直位病因为头盆不称、胎头大、骨盆入口平面狭窄、腹壁松弛、胎膜早破时可能发生。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 对母儿的影响
(1)对母体的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力,导致产程延长。因常需手术助产,易发生软产道损伤,增加产后出血及产褥感染机会。胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。
(2)对胎儿的影响:第二产程延长常引起胎儿窘迫和新生儿窒息,围生儿死亡率增高。
15、
【正确答案】 C
16、
【正确答案】 C
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 入口平面狭窄对母儿的影响主要是第一产程延长或停滞。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 第二产程延长或停滞为中骨盆平面或出口平面狭窄。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 中骨盆平面狭窄影响胎头内旋转。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 持续性枕后位发生的原因其中一项就是骨盆异常,常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。
21、
【正确答案】 D