2019妇产科主治医师考试相关专业知识章节精选题之正常分娩_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨盆入口斜径是指骶髂关节至髂耻隆突间的距离。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中骨盆平面的边界是为前方耻骨联合下缘、后方骶骨下端、两侧坐骨棘。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨盆入口前后径，又称真结合径：自耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中点的距离。平均值约为11cm。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维虽然松弛，但不能回到原来的长度，肌纤维越来越短，称为缩复作用。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节末端内缘的距离，正常值平均为9cm。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎头双顶径是胎头的最大横径，两顶骨隆突之间距离，妊娠足月时平均值约为9.3cm。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常分娩时胎儿以枕额径衔接。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 髂棘间径：23～26cm;髂嵴间径：25～28cm;骶耻外径：18～20cm;坐骨结节间径:8.5～9.5cm。对角径是属于内测量。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临产后的子宫收缩具有以下特点：节律性;对称性;极性;缩复。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 坐骨结节间径为共同的底边，也是骨盆出口的横径，平均为9cm。坐骨结节间径长者，耻骨弓的角度亦大。骨盆出口前后径是耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均11.5cm。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的连线称骨盆出口前矢状径，长约6cm。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枕颏径又称大斜径，由颏骨下方中央到小囟门顶部。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 决定分娩的四因素为产力、产道、胎儿、精神心理因素。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 后矢状径为坐骨结节间径中点与骶尾关节处之间的距离。测量方法是：戴手套后右手示指伸入孕妇肛门，并向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶尾关节，用尺放于坐骨结节径线上，测量器一端放于坐骨结节间中点，另一端放于骶尾关节处，测量器刻度数字即为后矢状径的长度。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 双顶径为抬头最大横径，为两顶骨隆突间的距离。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常产程无需干涉。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7~10cm。

　　临产前的宫颈管长约2~3cm。

　　产程不断进展，当宫口开全(10cm)时，妊娠足月胎头方能通过。

　　肛提肌扩展，肌纤维拉长， 5cm厚的会阴体变薄为2~4mm。以利于胎儿通过。