2019妇产科主治医师考试基础知识章节精选题之分娩期并发症_第2页

　　二、A2

　　1、初产妇，25岁，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈均已注射缩宫素各10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，分析其出血原因最可能是

　　A、胎盘剥离不全

　　B、软产道损伤

　　C、胎盘残留

　　D、产后宫缩乏力

　　E、凝血功能障碍

　　2、女，26岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎膜残留

　　C、胎盘残留

　　D、宫颈裂伤

　　E、凝血功能障碍

　　3、初产妇，25岁，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为

　　A、胎盘早剥

　　B、先兆子宫破裂

　　C、高张性宫缩乏力

　　D、子宫收缩过强

　　E、痉挛性子宫

　　4、初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为子宫破裂，下列描述正确的是

　　A、多发生在妊娠早期

　　B、破裂均发生在子宫下段

　　C、经产妇发生率高于初产妇

　　D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显

　　E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

　　5、经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次/分，血压为0，胎心70次/分，最可能的诊断是下列哪一项

　　A、子宫破裂

　　B、羊水栓塞

　　C、子痫

　　D、先兆子宫破裂

　　E、胎盘早剥

　　三、A3/A4

　　1、孕妇28岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、缩宫素过敏

　　B、羊水栓塞

　　C、急性肺梗塞

　　D、心源性休克

　　E、产后出血

　　<2> 、确诊的依据是

　　A、早破水史

　　B、产后阴道大量流血

　　C、有休克表现

　　D、母体下腔静脉血中检查出毳毛

　　E、以上均不是