2019妇产科主治医师考试基础知识章节精选题之病理妊娠_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在妊娠期间羊水量超过2000m|称羊水过多。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内因性均称型 FGR的特点是：

　　①体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值，新生儿身材矮小，外表无营养不良表现 ;

　　②脑重量轻，常有脑神经发育障碍，多伴有智力障碍;

　　③胎盘小，但组织无异常;

　　④胎儿先天缺陷发生率高。围产儿病死率高，预后不良。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓属原发性胎儿宫内生长受限，抑制生长的因素在妊娠早期，致使胎儿内部异常，或由遗传因素引起。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 死产是死胎的一种。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 教材描述：妊娠20周后胎儿在宫内死亡称为死胎。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%~10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%，是孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 早孕反应，多不需特殊治疗，在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 晚期流产发生于12周至不足28周者称为晚期流产。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早期流产发生于12周前者称为早期流产。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，为流产。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 双胎输血综合征通过胎盘间的动-静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿为受血儿，造成供血儿贫血、血容量减少，致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少，甚至营养不良而死亡。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在子宫下段前壁。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水过多：妊娠任何时期羊水量>2000ml。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　21、

　　【正确答案】 A

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内因性均称型FGR又称原发性FGR，外因性不均称型FGR又称继发性FGR，混合型FGR。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨大胎儿体重到或超过4000g者称为巨大胎儿。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 过期产为妊娠满42周及其后分娩，称为过期产。而B答案妊娠42周之后分娩称过期产，不包含42周，所以是错误的。E项正确：临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 死胎为胎儿在子宫内死亡的时间确定为20周后，20周前胎儿在子宫内死亡，属于晚期流产的概念范畴。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧呕。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8~10周达到高峰，孕12周左右自行消失。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对母儿的影响：1.孕妇并发症 妊娠期高血压疾病;贫血;羊水过多;胎膜早破;胎盘早剥及前置胎盘;妊娠期肝内胆汁淤积症;宫缩乏力;胎位异常;产后出血及产褥感染等。

　　2.围生儿并发症 围生儿死亡率增高，主要原因有：早产;胎儿宫内生长受限;胎位异常;双胎输血综合征;脐带异常;胎头交锁及胎头碰撞;胎儿畸形等。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对母儿影响：1.孕妇并发症 妊娠期高血压疾病;贫血;羊水过多;胎膜早破;胎盘早剥及前置胎盘;妊娠期肝内胆汁淤积症;宫缩乏力;胎位异常;产后出血及产褥感染等。

　　2.围生儿并发症 围生儿死亡率增高，主要原因有：早产;胎儿宫内生长受限;胎位异常;双胎输血综合征;脐带异常;胎头交锁及胎头碰撞;胎儿畸形等

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B超首选!应与单胎合并羊水过多、巨大胎儿、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢肿瘤相鉴别

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 单卵双胎约占双胎妊娠的1/3。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多胎妊娠最常见者双胎。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一次妊娠同时有两个胎儿时称双胎妊娠。

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面部及下肢浮肿可以诊断为慢性肾炎，可排除E。重度子痫前期血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~+++。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对确诊过期妊娠者，应根据胎盘功能、胎儿大小等综合分析，尽早处理。