2019妇产科主治医师考试基础知识章节精选题之女性生殖系统解剖_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜等组成。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是正确的，所以E说以上都不是，说明E是错的，提干要求选错误的，所以选E。大阴唇邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相融合，分别形成阴唇的前、后连合。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，经产后向两侧分开，绝经后呈萎缩状，阴毛稀少。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大阴唇皮下脂肪中虽然也含有丰富神经，但是一般来讲小阴唇富含大量神经末梢，非常敏感。两者是有一定区别的。因此上述描述适用于小阴唇。B项欠妥当。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫动脉为髂内动脉前干分支。到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：上支较粗称宫体支，至宫角处又分宫底支(分布子宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组：一、外生殖器淋巴分深浅两部分，均汇入髂外淋巴结组。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，约10~20个，一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部淋巴;另一部分沿大隐静脉收容会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内，收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。二、内生殖器淋巴此组淋巴结沿髂动脉排列，分髂外、髂内与髂总淋巴结。再向上到腹主动脉旁的腰淋巴结，尚有1~2个位于骶骨与直肠之间的骶淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经子宫骶骨韧带入骶前淋巴，阴道后壁和直肠淋巴也输入骶前淋巴结;膀胱的淋巴输入髂淋巴结。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带入骶前淋巴结。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脐动脉2条是正常。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫动脉为髂内动脉前干分支，沿骨盆侧壁向下向前行，穿越阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧(距子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。此后分为上、下两支：上支称宫体支，较粗，沿子宫侧迂曲上行，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支称宫颈阴道支，较细，分布于宫颈及阴道上段。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生殖嵴外侧的中肾有两对纵形管道，一为中肾管，为男性生殖管道始基;另一为副中肾管，为女性生殖管道始基。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老人为1：1。故选B。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮质内含有大量始基卵泡。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道上端比下端宽;下端开口于阴道前庭后部;阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 教材描述宫颈主要由结缔组织构成，含少量弹力纤维及平滑肌。宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题问的为正确的选项，成年妇女卵巢一般重约5~6g。卵巢表面没有腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮;皮质内含有数以万计的始基卵泡。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选项C应该是位于真骨盆内。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 答案为D。本题考察的内容是形态学特征。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，非孕时子宫峡部长度约为1cm。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，共包括4条韧带，分别是子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成年妇女的子宫重约50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm。宫腔容量约5ml。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠初期阑尾的位置与非孕期相似，其根部在右髂前上棘至脐连线中外1/3处。随妊娠周数增加，盲肠和阑尾的位置向上、向外、向后移位。妊娠3个月末位于髂嵴下2横指，妊娠5个月末达髂嵴水平，妊娠8个月末上升至髂嵴上2横指，妊娠足月可达胆囊区。盲肠和阑尾在向上移位的同时，阑尾呈逆时针方向旋转，一部分被增大子宫覆盖。产后10~12日恢复到非孕时位置。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于膀胱充盈可以影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须是膀胱排空。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔是错误的，正确的如下：输尿管为一对细长的肌性管道，在肾下极平面起自肾盂，沿腹后壁入盆，最后穿过膀胱壁输尿管口开口于膀胱，全长20~30厘米。根据行程，输尿管可分腰段、盆腔段和膀胱壁内段。腰段是指从肾盂连接部开始到骨盆入口之间这段输尿管，主要沿腹膜后腰大肌表面行走;盆腔段位于盆腔内，在骨盆入口水平，两侧输尿管分别跨过左右髂动脉前方，沿骨盆后外壁下行直到膀胱底部;壁内段为输尿管斜穿于膀胱壁内的一段，长约1.5厘米。当膀胱充盈时，膀胱内压增高，壁内段受压，管腔闭合，因而有防止尿液逆流入输尿管的作用。输尿管行程中有3个生理狭窄，分别位于起始部、与髂血管交叉处和壁内段。这些狭窄处为尿路结石易嵌顿之处。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 后方应该为尾骨尖。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盆膈由提肛肌、盆筋膜组成，为尿道、阴道、直肠所贯穿。骨盆底外层为会阴浅筋膜与肌肉组成，包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨盆底由外层、中层(指泌尿生殖膈)、内层(指盆膈)构成。外层即会阴浅筋膜浅层肌，包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。肌肉的肌腱会合于阴道口与肛门之间，形成中心腱。泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成;盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所组成，是支持盆底的最主要组织。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 会阴侧切会损伤球海绵体肌，会阴浅、深横肌及部分肛提肌。但不会切断坐骨海绵体肌。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 后方为尾骨尖，所以选项C错误。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨盆关节包括骨联合、骶髂关节与骶尾关节。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨盆形态、大小及生长发育受种族、遗传、营养和性激素的影响，对于地区没有特异性的差异。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主韧带位于宫颈与骨盆侧壁之间。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨盆骨骼由骶骨、尾骨及左右髋骨组成。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨盆的类型包括女型、扁平型、类人猿型、男型。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纤维软骨含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。耻骨联合由两侧的耻骨联合面的纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真骨盆是胎儿娩出的骨产道，与产道有直接联系。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E