2019妇产科主治医师考试章节考点习题:卵巢肿瘤

A2

1.15岁女孩，剖腹手术中冰冻病理回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手术 D中

A.左附件切除 B.子宫全切+左附件切除 C.双附件切除 D.左附件切除+化疗E.子宫次全切+左附件切除

2.18岁少女，2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧有手拳大、稍活动、触痛明显的包块。本例最可能的诊断是 C中

A.输卵管结核 B.子宫浆膜下肌瘤扭转 C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.盆腔炎症性包块E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

3.15岁少女，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值明显升高。本例最可能的诊断是 B中

A.卵巢未成熟畸胎瘤 B.卵巢内胚窦瘤 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢纤维瘤伴腹水

4.54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为 D中

A.功能失调性子宫出血 B.子宫内膜癌 C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.卵巢颗粒细胞瘤 E. 子宫肌瘤

5.39岁，卵巢囊肿直径4cm，月经正常，恰当的处理措施为 A低

A.严密观察1～2个月，肿物继续增大则手术 　　B.开腹探查作冰冻切片，决定性质后再处理 C.立即行患侧卵巢切除术 　 D.按多囊卵巢处理，促排卵 E.药物治疗

6.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢似囊性肿物4.55CM 。查：T38℃，右下腹压痛(+),子宫正常大，其右侧触及 8.66CM 囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。最可能的诊断是 B中

A. 卵巢囊肿扭转 B.卵巢囊肿扭转合并感染 C. 肾盂积水 D.子宫浆膜下肌瘤扭转E. 子宫外孕

7.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15×12×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断 C 难

A.卵巢颗粒细胞瘤 B.盆腔结核 C.卵巢纤维瘤伴胸腹水 D.卵巢恶性畸胎瘤E. 卵巢无性细胞瘤

8.48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞，妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12×10×10cm3质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为 E 难

A.纤维瘤 B.库肯勃氏瘤 C.内胚窦瘤 D. 颗粒细胞瘤 E.浆液性囊腺瘤

9.32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧附件未触及异常，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是 D中

A.人工流产 B.人工流产后切除附件囊肿 C.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢D.妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查 E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术

10.50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡20多年，已绝经2年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可触及直径1Ocm大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为 D中

A.卵巢囊性畸胎瘤 B.卵巢纤维瘤 C.颗粒细胞瘤 D.库肯勃瘤 E.囊肿

11.25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，应首先考虑为 B中

A.子宫浆膜下肌瘤变性 B.左卵巢肿物蒂扭转 C.急性化脓性输卵管炎 D.阑尾炎 E.双角子宫

12.24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及约7cm大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是 B中

A.卵巢黄体囊肿 B.卵巢黄素囊肿 C.输卵管结核性包块 D.单纯性卵巢囊肿 E.卵巢巧克力囊肿

13.18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理 C 难

A.全子宫切除，双附件及大网膜切除 B.患侧附件切除，手术后密切观察 C.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访 D.肿瘤切除，术后放疗 E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗

14.24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显，最可能的诊断是 D 中

A.阑尾周围脓肿 B.卵巢囊肿感染 C.卵巢囊肿破裂 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.先兆流产

15.19岁少女，自觉腹部包块半年，未见迅速增大，月经正常。下腹偏右可触及囊性包块，如儿头大小，活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影，应诊断为 B中

A.结核性盆腔炎性包块 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢癌 D.子宫肌瘤 E.卵巢巧克力囊肿

16.17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征(+)，肛查子宫正常，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为 D中

A.卵巢无性细胞瘤 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢癌 D.卵巢未成熟畸胎瘤 E.卵巢库肯勃瘤

17.45岁，下腹部包块半年，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体正常大小，双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物，活动良好，最可能的诊断是 C中

A.卵巢粘液性囊腺瘤 B.卵巢浆液性囊腺瘤 C.卵巢库肯勃瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤

18.32岁，已婚已育，因盆腔肿物手术，术中见子宫正常大小，双卵巢手拳大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为"良性囊性畸胎瘤"，最适当的处理方法是 B中

A.双卵巢切除术 B.双卵巢肿瘤剔除术 C.双附件切除术 D.子宫全切除及双附件切除术 E.一侧卵巢肿瘤剔除，一侧卵巢切除术

19.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症十年(原发)，查:t38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检:子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理: B 难

a 抗生素静脉、肌肉同时给药 b 抗生素应用剖腹探查切除脓肿 c 立即剖腹探查 d 应用退热药(激素等)手术治疗 e 经阴道穿刺排脓

20.22岁妇女，婚检发现:子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕2 + 月大小半囊半实包块，活动，无压痛，x线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的 E 中

a 包块可能为恶性 b 包块通常由单胚层细胞构成 c 常为双侧 d 发病高峰年龄是40岁 e 最易发生扭转