2019妇产科主治医师考试章节考点习题:宫颈肿瘤

A3A4

46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。(1~2共用题干)

1.该患者的临床分期应是 C 中

A.宫颈原位癌 B.宫颈癌Ia期 C.宫颈癌Ib期 D.宫颈癌Ⅱb期 E.宫颈癌Ⅲb期

2.宜如何治疗 E 中

A.宫颈锥切术 B.子宫次全切 C.放射治疗 D.激光治疗 E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

50岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节，

3此病最早出现的临床症状为 D 中

A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血较常见 C.阴道排出脓性臭味白带 D.腰部剧痛 E.高热、尿频

4.此患者最适宜的治疗方法为 C 中

A.放疗优于手术治疗 B.子宫颈锥形切除术 C.扩大全子宫切除术 D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 E.广泛性子宫切除术

5.为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者应采取下列哪项措施 E 中

A.连续重复宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.阴道镜指导下宫颈活检 E.宫颈锥形切除送病理检查

女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。

6.最可能的诊断是 C 中

A.子宫颈息肉 　　B.子宫颈结核 　　C.子宫颈癌 　　D.子宫内膜异位症 　　E.宫颈绒癌

7.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 E 易

A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 　C.阴道镜检查 　D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E.宫颈活检

8.确诊后，其临床期别为 C 易

A.Ia期 　　B.Ib1期 　　C.Ib2期 　　D.Ⅱa期 　　E.Ⅱb期

9.最恰当的治疗方法为 E 难

A.宫颈锥切术 　　B.放射治疗 　　C.全子宫切除术 D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术　　E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常

10. 为明确诊断，首先检查项目应是 E 中

A.分段诊刮　 B.宫腔镜检查　C.腹腔镜检查 D.宫颈椎切术　E.宫颈多点活检

女，46岁，性生活后阴道出血3月，无不适。妇科检查：宫颈约2/3面积糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少

11.按巴氏5级分类法，属于 D 中

A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级

12.进一步确诊方法是 E 中

A、碘试验 B、阴道B超 C、阴道镜 D、分段诊刮 E、宫颈活检

13.最可能诊断是 C 中

A、宫颈糜烂Ⅰ度 B、宫颈糜烂Ⅱ度 C、宫颈癌 D、阴道炎 E、宫体癌

女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。病理检查：阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少确诊为宫颈癌，

妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大宫体前位，宫颈阴道部为癌组织浸润，宫旁浸润达盆壁，未侵犯膀胱直肠，，附件无异常，

14.临床分期是 D 中

A、Ⅱa期 B、Ⅱb期 C、Ⅲa期 D、Ⅲb期 E、Ⅳ期

15.确诊后哪项治疗最及时恰当 C 中

A、子宫全切术 B、扩大子宫全切术 C、放疗 D、扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫 E、广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常

16.该病人绝经后最可能的出血原因是 B 中

A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫颈尖锐湿疣 E.子宫内膜炎

17.进一步确诊时需做 C 中

A. B型超声检查 B.宫颈涂片细胞学检查 C.宫颈活组织检查 D.子宫颈碘试验E.阴道镜检查

18.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 A 中

A.分段刮宫 B.子宫镜+子宫内膜活检 C.宫颈激光 D.宫颈锥切术 E.3～6个月后复查