妇产科主治医师考试基础知识试题答案

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A3型题(子母单选)

第1题

孕32周，腹部四步触诊检查，第一步手法触及硬而圆的胎儿部分;第二步手法胎背位于身体的左侧向后，于腹中线左侧及右侧可触及胎儿肢体。

胎方位应考虑为

A 枕左横位

B 枕左后位

C 骶左横位

D 骶左后位

E 骶右后位

【正确答案】:D

【答案解析】

四部触诊法第一步是触摸宫底部，判断宫底的胎儿部分，圆而硬说明胎头位于宫底，为臀位，臀位以骶部为指示点。胎背位于左后方，腹部均可触及小肢体，说明骶部在母体的左后方。故为骶左后位。

第2题

胎心听诊最清楚的部位是

A 脐左下方

B 脐左上方

C 脐右下方

D 脐右上方

E 脐右侧近腋中线处

【正确答案】:B

【答案解析】

骶左后位胎心以母亲脐部左上方听诊最清楚。

第3题

27岁，初产妇。双胎，孕35周，3天来食欲差、乏力，1天来口渴，皮肤黄。

最有可能的诊断是

A 急性传染性肝炎

B 妊娠期胆汁淤积症

C 药物性肝炎

D 妊娠期急性脂肪肝

E 妊娠瘙痒

【正确答案】:D

【答案解析】

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病，早期出现恶心、乏力等消化道症状，

与重症肝炎表现类似。但很快出现少尿、 DIC、肝肾衰竭、严重低血糖等并发症。

第4题

辅助检查不多见

A ALT增高

B 肝活检肝小叶细胞急性脂肪变

C AKP增高

D CT示肝脏大片密度减低

E 血胆红素阳性，尿胆红素阳性

【正确答案】:E

【答案解析】

妊娠期脂肪肝血胆红素阳性，尿胆红素阴性。

第5题

29岁，初产妇。孕35周，水肿4周，血压增高3天伴有尿蛋白(+)，ALT和

AKP轻度增高，无胃肠道症状。

辅助检查不易出现

A 24小时尿蛋白2g

B Hb 98g/L

C HCT 35%

D 超声检查为“亮肝”

E ALT轻度增高

【正确答案】:D

【答案解析】

“亮肝”为妊娠期脂肪肝的超声特点。妊娠急性脂肪肝早期为恶心，乏力等一般

症状，1,2周后病情迅速恶化。本题中提供的病例信息不支持此诊断。

第6题

首先应考虑的诊断为

A 急性肝炎

B 妊娠期胆汁淤积症

C 妊娠期急性脂肪肝

D 妊高征肝损害

E 药物性肝炎

【正确答案】:D

【答案解析】

妊高征肝损害是在高血压、蛋白尿、水肿和肾功能受损的基础上合并的肝损害。

ALT轻度升高，但胃肠道症状不明显。