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2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点:4大分娩期并发症

中华考试网    2018-11-08   【

(一)4大分娩期并发症

 

产后出血

羊水栓塞

子宫破裂

脐带先露/脐带脱垂

病因

诱因

·宫缩乏力
·胎盘因素
·软产道裂伤
·凝血机制障碍

·过强的宫缩
·胎膜早破

·宫缩强
·无梗阻不破裂

·头盆不称
·胎位异常

临床
表现

胎儿娩出后24h内出血量超过500ml

·气急、呛咳(肺栓塞)
·休克(呼吸循环衰竭)
·出血(DIC)
·肾衰(肾衰)

·病理性缩复环、
·下腹部压痛、
·排尿困难、
·血尿

·先露——胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推胎先露及抬高臀部后迅速恢复;
·脱垂——阴道检查触及条索状物

处理

对因处理

抗休克同时立即终止妊娠;大出血时子宫切除

抑制宫缩、立即剖宫产

臀高头低、上推胎先露、
立即剖宫产

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