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2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点:产后出血4大病因

中华考试网    2018-11-08   【

(二)产后出血4大病因——诊断与处理

 

宫缩乏力

胎盘因素

软产道裂伤

凝血机制障碍

临床
表现

·胎盘娩出后出血
·阵发性
·子宫轮廓不清

●胎盘剥离不全、粘连:胎盘娩出前出血、第三产程延长;
●胎盘残留:胎盘娩出后出血、胎盘不完整

·胎儿娩出后立即出血
·持续性
·血色鲜红能自凝

出血不凝不易止血

处理

·增强宫缩(胎儿前肩娩出即可10u催产素静滴)
·按摩子宫
·手术止血

·剥离不全、粘连:手取胎盘;
·残留:刮宫;
·植入:手术

清创、缝合

输血等

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