2019年妇产科主治医师考试专业知识考点:妊娠诊断之中晚期期妊娠的诊断

中晚期期妊娠的诊断

【病史与症状】

有早期妊娠经过，感到腹部逐渐增大、自觉胎动

【检查与体征】

1.子宫增大

2.胎动

3.胎体

4.胎心音：18～20周

1.子宫增大：

→ 根据宫底高度，判断估计胎儿大小及孕周。

2.胎动：

→ 于妊娠18～20周 出现，正常胎动每小时3～5次

→ 可摸到、看到、触到!

3.胎体：

→ 妊娠20周可触及胎体;

→ 妊娠24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

4.胎心：

☆于妊娠12周多普勒胎心仪能探测到胎儿心音;

☆妊娠18～20周 用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,120～160次/分。

☆妊娠24周前胎心音在脐下正中或偏左(右)听到;妊娠24周后胎心音在脐上胎背侧听得最清楚。

☆子宫杂音、腹主动脉音，两种杂音均与孕妇脉搏数一致；脐带杂音为与胎心率一致 。

胎心与胎位

【辅助检查】

1.超声检查：可全面反映胎儿宫内状况

2.胎儿心电图