2019年妇产科主治医师考试相关专业知识:病理妊娠之胎膜早破

胎膜早破

胎膜早破

【定义】

临产前胎膜破裂称为胎膜早破(2.7～17%)

◇足月胎膜早破：妊娠满37周(10%)

◇足月前胎膜早破：妊娠不满37周(2.0～3.5%)

危害：早产

脐带脱垂

母儿感染

【病因】

1.生殖道病原微生物上行感染 可致胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。

2.羊膜腔压力升高 常见于双胎妊娠及羊水过多。

3.胎膜受力不均 头盆不称、胎位异常，胎先露部不能衔接，胎膜受压不均，导致破裂。

4.营养因素 维生素C、锌及铜缺乏，可使胎膜张力下降而破裂。

5.宫颈内口松弛 由先天性或创伤使宫颈内口松弛，前羊水囊楔入，受压不均及胎膜发育不良，致使胎膜早破。

【对母儿的影响】

1.对母体影响 感染、胎盘早剥及产后出血。

2.对胎儿影响 胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、早产、早产儿易伴发胎肺发育不良、吸入性肺炎、颅内出血及感染，严重者可致败血症。

【治疗】