滋养细胞疾病
葡萄胎
定义:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,亦称水泡样胎块。
分类:
完全性葡萄胎:水泡状胎块充满整个宫腔
不完全性葡萄胎:水泡+胎儿遗迹
侵蚀性葡萄胎
葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。
具有恶性行为,但恶性程度一般不高,多数仅局部侵犯,预后好;
绒毛膜癌
高度恶性滋养细胞肿瘤。
60%继发葡萄胎、30%流产后、10%正常妊娠和异位妊娠。
早期即可发生血行转移至全身器官(肺、肝、脑等),转移部位组织坏死出血引起严重症状。
【分期】滋养细胞肿瘤的解剖学分期(FIGO,2000)
Ⅰ期 |
病变局限于子宫 |
Ⅱ期 |
病变扩散,但仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带) |
【分期】改良预后评分系统(FIG0,2000)
评分 |
0 1 2 4 |
年龄(岁) |
<40 >40 — — |
≤6分为低危,≥7分为高危