2019年妇产科主治医师考试基础知识:第十七单元:子宫肌瘤及子宫肉瘤

子宫肌瘤

生殖器最常见良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，但以平滑肌为主。

发病年龄：

30～50岁之间妇女占70%～80%;

尸检35岁以上20%有子宫肌瘤。

【分类】

按肌瘤与子宫肌壁的关系：

1)肌壁间肌瘤：(最常见)，占60%～70%。

2)黏膜下肌瘤：约占10%～15%

3)浆膜下肌瘤：约占20%

按数量：单发/多发

按部位：子宫体部肌瘤/子宫底部肌瘤/宫颈肌瘤

【分类与临床表现的关系】

1)肌壁间肌瘤：(最常见)，占60%～70%。

子宫凹凸不平,经量增多

2)黏膜下肌瘤：约占10%～15%

经量增多/子宫均匀增大/刺激子宫收缩,有蒂,可自宫颈脱出;

3)浆膜下肌瘤：约占20%

下腹部包块连于子宫,质硬,光滑,压迫症状.

【例题】

子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤有无变性

E.肌瘤与肌壁关系

『正确答案』E

子宫肉瘤

临床分期

常用国际抗癌协会(UICC)分期：

Ⅰ期：肿瘤局限于宫体

Ⅱ期：肿瘤浸润至宫颈

Ⅲ期：肿瘤超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限于盆腔

Ⅳ期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。