2019年妇产科主治医师考试基础知识:第十七单元:子宫内膜癌

子宫内膜癌

女性生殖道三大恶性肿瘤之一;

高发年龄：58～61岁;

占女性癌症总数的7%;

占女性生殖道总数的20%～30%;

分期：手术-病理分期(FIGO,2009)

I 期 癌局限于宫体

Ⅱ期 癌扩散至宫颈

Ⅲ期 癌局部或区域转移

Ⅳ期 膀胱、直肠、远处转移

Ⅰ 期 癌局限于宫体

Ⅰa 无或<1/2肌层浸润

Ⅰb ≥1/2肌层浸润

Ⅱ期 肿瘤累及宫颈间质，未超出子宫

Ⅲ期 肿瘤局部播散

Ⅲa 肿瘤累及子宫浆膜和(或)附件

Ⅲb 阴道和(或)宫旁受累

Ⅲc 盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移

Ⅲc1 盆腔淋巴结

Ⅲc2 腹主动脉旁淋巴结转移

Ⅳ期 膀胱和(或)直肠转移，和(或)远处转移

Ⅳa 膀胱和(或)直肠转移

Ⅳb 远处转移，包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结

核心考点

好发人群：老太太

病因：雌激素的高度影响、三高人群;

病理：最多见腺癌;

转移：最常见直接蔓延;

临床表现：绝经后不规则阴道流血;

辅助检查：诊断性刮宫(分段诊刮)

治疗：手术为主、化疗为辅;