2019年妇产科主治医师考试基础知识:第十三单元:异常产褥

异常产褥

一、产褥感染

【定义】

产褥感染：是指分娩时或产褥期生殖道受到病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化。其发病率6%。

产褥病率：分娩24h以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次≥38℃。

产褥病率的大部分原因是产褥感染，但也包括生殖道以外的感染，如：上呼吸道感染、泌尿道感染等。

二、晚期产后出血

【定义】

晚期产后出血是指——分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。

阴道流血少量或中等量，持续或间断;亦可表现为急骤大量出血，同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热、且因失血过多导致严重贫血或失血性休克。

【病因】

1.胎盘、胎膜残留 最常见的原因

2.蜕膜残留

3.子宫胎盘附着面感染或复旧不全

4.感染 常见于子宫内膜炎症

5.剖宫产术后子宫伤口裂开

6.其他