2019年妇产科主治医师考试基础知识:第十二单元:分娩期并发症之子宫破裂

子宫破裂

【定义】

是指在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科最严重的并发症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。

【分类】

1.根据程度 分为完全破裂和不完全破裂。

2.根据部位 分为子宫下段破裂和子宫体部破裂。

3.根据原因

(1)自然破裂

①发生在患者有子宫手术史的子宫切口瘢痕处，其原因为不能承受宫内压力的增加而导致在原子宫瘢痕部位破裂;

②发生在无子宫手术史患者，多因阻塞性难产，未及时恰当处理，使子宫下段过度延伸终致破裂;

③在产程中缩宫素使用不当，使子宫强烈收缩，胎儿通过产道受阻，在薄弱的子宫下段处破裂。

(2)创伤性破裂：在产妇出现难产时手术不当，如实施产钳术造成的子宫破裂。