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2019年妇产科主治医师考试基础知识:第十一单元:异常分娩之产力异常

来源：考试网 2018-08-09 【大中小】

产力异常

【分类】

【宫缩乏力】

	协调性宫缩乏力（低张性）	不协调性宫缩乏力（高张性）
原因	头盆不称、胎位异常 →多为继发性	初产妇年龄过大、过小 →多为原发
特点	宫缩持续时间短、间歇时间长	极性倒置，子宫下段持续性收缩
对母儿的影响	宫腔内压力低，对母儿影响小	宫腔内压力高，易发生窘迫
临床表现	宫缩高峰手压宫底有凹陷	持续性下腹痛，拒按，胎位不清，产妇烦躁，呼叫
对产程的影响	活跃期和第二产程延长	潜伏期延长
处理	产道、胎儿都正常，增强子宫收缩—— ①人工破膜：宫口≥3cm ②缩宫素静滴：宫口≥3cm ③地西泮静推：宫颈有水肿，宫口扩张慢。	协调宫缩，恢复正常极性—— ①哌替啶：100mg； ②吗啡：10～15mg； ③地西泮未纠正→剖宫产

【例题】

关于协调性宫缩乏力正确的是

A.宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱

B.多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

C.容易发生胎儿窘迫

D.不宜静脉滴注催产素

E.不易发生胎盘残留

『正确答案』A

纠错评论责编：qingqing

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