2019年儿科主治医师考试基础知识模拟试题（二） _第4页

　　三、A3/A4

　　1、3岁患儿，面容愚笨呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中心。

　　<1> 、该患儿最可能的诊断是

　　A、18-三体综合征

　　B、苯丙酮尿症

　　C、佝偻病

　　D、21-三体综合征

　　E、先天性甲状腺功能减低症

　　<2> 、该患儿的病因是

　　A、染色体异常

　　B、先天酶缺陷

　　C、甲状腺激素缺乏

　　D、维生素D缺乏

　　E、维生素A缺乏

　　<3> 、本病遗传方式

　　A、常染色体显性

　　B、常染色体隐性

　　C、X连锁显性

　　D、X连锁隐性

　　E、Y连锁

　　<4> 、该患儿的正确处理是

　　A、服用低苯丙氨酸饮食

　　B、大剂量维生素D治疗

　　C、不需要治疗

　　D、终生服甲状腺片

　　E、以上都不是

　　2、女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

　　<1> 、在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

　　A、肠毒素

　　B、内毒素

　　C、外毒素

　　D、细胞毒素

　　E、溶血毒素

　　<2> 、关于细菌性痢疾，主要病变部位在

　　A、回肠末端

　　B、结肠远端

　　C、横结肠

　　D、小肠和结肠

　　E、乙状结肠和直肠

　　<3> 、急性细菌性痢疾的基本病变应为

　　A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　B、结肠黏膜弥漫性充血水肿

　　C、肠黏膜呈节段性、坏死性炎症

　　D、肠黏膜呈点状坏死和溶解

　　E、肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

　　3、男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，嗜睡，反应差，体温36℃，黄疸，皮肤上有瘀点。

　　<1> 、其母亲病史中最具诊断价值的是

　　A、孕母妊娠时间

　　B、异常妊娠史

　　C、产程延长史

　　D、应用药物史

　　E、孕期肝损史

　　<2> 、以下最支持诊断的发现是

　　A、肌张力减低

　　B、脐部脓性分泌物

　　C、肝、脾大

　　D、胆红素为16mg/dl

　　E、皮肤苍白，贫血貌

　　<3> 、最具诊断价值的实验室检查是

　　A、血常规

　　B、血清胆红素测定

　　C、C反应蛋白

　　D、血培养

　　E、红细胞沉降率

　　<4> 、若血培养阳性一般治疗时间是

　　A、7～10天

　　B、10～14天

　　C、21～28天

　　D、5～7天

　　E、14～21天

　　4、6个月健康男婴，体重6kg。因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。

　　<1> 、下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的

　　A、牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主

　　B、牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶

　　C、牛奶中矿物质盐类较多，有利于微量元素吸收

　　D、牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血

　　E、牛奶中乳糖含量低于母乳

　　<2> 、上述婴儿喂以8%糖牛奶，每天需总热量应为

　　A、450kcal

　　B、500kcal

　　C、550kcal

　　D、600kcal

　　E、660kcal

　　<3> 、上述婴儿喂以8%糖牛奶，每天应给

　　A、570ml

　　B、660ml

　　C、770ml

　　D、870ml

　　E、970ml

　　<4> 、询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下列哪一项是不正确的

　　A、鱼肝油，生后1个半月

　　B、蛋黄，4个月

　　C、菜汤，水果汁，生后2个月

　　D、米糊，稀饭，生后5个月

　　E、烂面、肝泥、肉末，生后8个月

　　<5> 、若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质

　　A、及时添加铁剂，以防缺铁性贫血

　　B、及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育

　　C、及时补充叶酸和维生素B12，以防巨细胞性贫血

　　D、及时补充钙剂，以防低血钙发生

　　E、及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育

　　5、一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。

　　<1> 、体重、身长

　　A、体重18kg，身长110cm

　　B、体重15kg，身长104cm

　　C、体重18kg，身长106cm

　　D、体重22kg，身长106cm

　　E、体重18kg，身长102cm

　　<2> 、腕骨骨化中心的数目是

　　A、3～4个

　　B、4～5个

　　C、6～7个

　　D、8～9个

　　E、9～10个

　　<3> 、头围应为

　　A、48cm

　　B、52cm

　　C、54cm

　　D、50cm

　　E、53cm

　　<4> 、以下关于其神经心理发育正确的是

　　A、能单腿跳，会数几个数，能讲故事

　　B、可用皮博迪图画词汇测试(PPVT)进行神经心理发育评估

　　C、能讲故事，参加简单劳动

　　D、能跑，能说短的歌谣，可简单加减

　　E、体格检查巴宾斯基征阳性

　　6、男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109/L，红细胞沉降率120mm/h。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、猩红热

　　B、金黄色葡萄球菌败血症

　　C、传染性单核细胞增多症

　　D、幼年性类风湿性关节炎

　　E、川崎病

　　<2> 、给予本病儿最恰当的治疗是

　　A、有效的抗生素

　　B、糖皮质激素

　　C、阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注

　　D、非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

　　E、抗凝治疗

　　7、患儿，9个月，因咳嗽、呼吸困难半天入院。有受凉史，微咳，声音轻度撕哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。查体:T39℃，P164次/分，R48次/分，发育、营养好，张口呼吸，前囟1.5cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L，RBC 3.88×1012/L，WBC15×109/L，N64%，L31%，大小便(-)。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。

　　<1> 、主要诊断是什么

　　A、哮喘性支气管炎

　　B、急性上呼吸道梗阻

　　C、急性喉炎

　　D、毛细支气管炎

　　E、支气管哮喘首次发作

　　<2> 、从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断

　　A、毛细支气管炎

　　B、支气管异物

　　C、咽后壁脓肿

　　D、支气管炎

　　E、细菌性肺炎

　　<3> 、查体时尤其要注意的是

　　A、瞳孔对光反射

　　B、咽部情况

　　C、肺部有无哮鸣音

　　D、心脏节律

　　E、前囟张力

　　<4> 、为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是

　　A、颈部正侧位片

　　B、血电解质

　　C、肺功能

　　D、血气分析

　　E、腰椎穿刺